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时间:2021-11-25
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1、丙氨酸氨基转移酶 一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶(相当于工业生产中的催化剂),起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用,它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中,以肝脏细胞的细胞浆中最多, 谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。血清中ALT的正常含量参考值是:男9---51U/L,女8---41U/L(各医院的测试方法不同,参考值不完全相同)。
2、 谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。 如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性
3、增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。 对于健康人来说,丙氨酸氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转移酶本身非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转水平都有可能产生波动。早晨有可能会有偏低的情
4、况,一旦有所运动,丙氨酸氨基转移酶水平就会有所变化,甚至超过正常值水平,如果长时间内偏低或一直偏高,这个时候就需要去医院检查一下,确定是否感染肝炎。 为了缓解患者的心理压力,有时不得不使用一些降低丙氨酸氨基转移酶的药物,如中药五味子制剂(联苯双酯、五酯胶囊等)。降酶药物使用时一定要注意疗程,一般需要半年以上时间,丙氨酸氨基转移酶正常后,不要立刻停药,而应慢慢减量,维持用药一段时间,一旦突然停药,很可能出现转移酶的“反弹”,“反弹”后的转移酶水平可能超过治疗前。使降酶药物时,应该根据患者病情,酌情加上抗病
5、毒及免疫调节剂,标本同治。为此,昆明医学院附属康复医院的专家提醒:观察肝功时,不应仅仅观察转移酶,还应通盘考虑肝功能系列,以决定联合用药、全面治
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