新型农村合作医疗工作总结

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1、新型农村合作医疗工作总结新型农村合作医疗工作总结 　　在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡政府、各相关部门的努力下，我区新型农村合作医疗健康稳定的发展，现将第四周期工作开展情况总结汇报如下： 一、运行情况： 1、入保筹资情况 　　第四期共入保52415人，入保率达96.5%，其中艳山镇入保12938人，麦架镇11556人，沙文镇14270人，都拉5733人，牛场79018人，按入保档次分：一档12264人，二档5736人，三档34415人。 　　第五周期共入保57386人，入保率为96.91%。 2、

2、资金报销情况 　　全区共报销2,622,583元，占年度总资金的97.9%。节余资金5.4万元。 　　入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销32.2元，在区报销13.6元，在市级以上医院报销4.2元。与第三周期的39.6元相比上升10.4元。 　　按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为：牛场乡61.91元、都拉乡54.85元、沙文镇55.72元、艳山红镇41.62元、麦架镇41.91元。 　　从报销分布上看，门诊报销费用1,619,929元，住院报销1,002,654元，分别占总报销费用的61.77

3、%，38.23%；村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，从中看出64.39%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销，比去年同期的58.8%上升5.59个百分点。 3、就诊转诊情况 　　、共就诊222587人，实际人均就诊4.2次，比上周期高0.8次，门诊就诊220909人次，住院1678人次，门诊、住院人次分别占总就诊人次的99.25%，0.75%，比上周期相比门诊比例上升0.12个百分点。 　　、就诊分布：村卫生室60.63%，乡镇卫生院34.68%，区级

4、医疗机构4.59%，市级以上医疗机构0.1%，与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升，其余医疗机构均下降。 　　、本周期共受益44709人，受益率达86.9%，门诊封顶943人，住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升3.1个百分点。 4、医疗服务情况 　　、门诊次均费用，村卫生室9.1元，与周期相比上升0.9元；乡镇卫生院次均费用22.1元，与上周期相比下降6.7元；区级定点医院次均费用60.7元，与上周期相比上升16.3元；市级医院425元，下降1元；省级医院382元，下降512元。 　　、住院次均费用，乡

5、镇卫生院1239元，上升225元，其中以沙文卫生院费用增加为主；区级定点医院住院次均费用1597元，与上周期相比上升638元；市级以上医院5003元，下降1010元。 二、新周期实施与贵阳市方案接轨 　　根据《市人民政府办公厅关于转发的通知》精神，我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》，于第五周期正式实施，新周期的基本运行模式如下： 　　1、筹资模式：个人、集体、政府多方筹资，农民个人缴费不再分三个档次，统一每人缴纳10元，市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配，共同

6、45元/人，其中40元作为第一次补偿，提取5元作为大病统筹资金，进行二次补偿。 门诊及住院补偿标准表 入 保 费 元补 助 费 元合计 元门诊住院 区 %乡 %村 %最高 补偿(元)区及以上乡最高 补偿 (元) 　　10304020304020030402500 　　2、建立合作医疗大病统筹基金，每人提5元，建立大病统筹；制定了二次报销细则，生大病最高可以补偿17500元，切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。 　　3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格，以更便宜的价格服务于参保农户，

7、切实减轻农民的负担，同时根据市文件要求，对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理；目前除麦架卫生院因修建新卫生院，尚未建立药品配送中心，其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡卫生院统一配送。 三、日常管理工作 　　1、本年度对定点医院进行了四重点督查，对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查，针对存在问题现场进行指正及会议上提出，并要求整改及落实。 2、实现合作医疗网络化管理工作现况 　　合作医疗管理信息网络中心机房已经建立并开通，乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运行，目前除沙文因为

8、电缆被盗未测试外，其他均开始正式录入处方及进行相关工作。 四、存在问题 1、网络化建设过程中存在的问题 　　由于乡镇卫生院合医管理本身需要一条ADSL上网及网络直报等，需要一条上互联网，贵阳市统一招标单位竞达公司要求上合作医疗的宽带单独使用，因我区有四个乡镇卫生院“管办”未分离，设在卫生院的乡合医办也需要单独安装一条宽带，仅合作医疗一项工作就需要二条宽带，费用相对过高。 　　2、区合医办日常工作量大