附件1： 单位“小金库”自查情况统计表

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1、附件1：单位“小金库”自查情况统计表填报单位（盖章）：单位：万元行次项目金额备注一2012年1月至2016年8月底以前设立的小金库　　1其中：累计总收入　　2累计总支出　　3累计滚存余额　　4上交学校财务　　二2016年9月至今设立的小金库　　1违规收费、罚款及摊派设立　　2用资产处置、出租收入设立　　3以会议费、劳务费、咨询费设立　　4开展辅修及各类培训设立　　5经营收入未纳入学校财务核算设立　　6虚列支出套取资金设立　　7以虚假发票等非法票据套取资金设立　　8上下级单位之间资金调拨设立　　9合作办学单位之间(含成人教育)资金转移设立　　10其他　　三2012年至今小金库

2、资金结余合计　　单位主要负责人签名并盖章：填表人：填表日期：