肠易激综合征,食物在“搅局”-

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时间:2021-12-25

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1、肠易激综合征,食物在“搅局”?本病根据突出的临床症状分为:腹泻型、腹痛型、便秘型与混合型。已经知道症状产生的直接原因是肠道运动、分泌功能紊乱,但何种因素造成这种紊乱还不完全清楚,因而过去用过许多不同名称如,过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等,其复杂可见一般。长期以来,约2/3的患者会主动诉其不适症状与某种食物有关,虽然目前还不能对此做出明晰的解释,但这对疾病的诊断,特别是治疗、保健方面,却有现实意义。国内一家权威医院报告,剔除某些特定食物后,55.2%患者症状明显好转,足可证明食物与肠易激综合征的关系和在治疗上的重要性。下面列举的部分食物,被认为是这种病

2、最常见的“搅局”者。这里所谓的“搅局”,指原来身体健康,摄入某种食物后,引起腹痛、腹泻、便秘等症状,或使原来轻的症状加重。乳制品乳制品与腹痛型、腹泻型或混合型关系密切。乳制品包括鲜奶、奶粉、含奶饮品、含奶糕点糖果。其原因或与奶中钙的摄入量、酪蛋白或乳糖以外其他成分有关。为什么特别提到乳糖呢?乳糖在肠道内可被乳糖酶分解为半乳糖与葡萄糖。国人多有乳糖酶缺乏,或酶活力低下,因此摄入奶制品后乳糖无法分解,不能被吸收,在结肠中被细菌分解的产物,可引起腹痛、腹泻。严格说,这种情况应称为乳糖不耐受。蔬菜、水果蔬菜、水果含有比较丰富的食物纤维素。研究证实,患者对纤维素刺激更为敏感,因此蔬菜

3、、水果摄入量过少与便秘型、摄入量过多与腹泻型症状明显相关。豆类的多糖、蔬菜中的甘蓝(包菜)、水果中的梅干、果脯、罐头等,经发酵后产生气体,患者清除气体能力原本就差,所以容易引起腹胀。燕麦片、麸子、杂粮、芹菜、小青菜、韭菜、洋葱、无花果、猕猴桃对于便秘型可能有治疗作用,而对腹泻型就成搅局的角色了。油腻食物临床上因油腻食物引起的屡见不鲜,特别是动物性油脂如肥肉、奶油、某些动物内脏及添加过多油脂的菜肴、食品、点心等,大多诱发腹泻、胀气症状。诊断上要留心区别慢性肝脏、胆道或胰腺疾病引起的腹泻,不要混为一谈。偶有因植物油引起症状的,笔者曾见1例,其所有烹调必须用荤油,连炸油条也不例外

4、,给家里日常生活带来一些麻烦。冷食、辛辣食品多数学者认为肠易激综合征的发生与内脏感觉过敏有关,腹部受凉、摄入冷食可使患者出现或加重不适症状,并促使排便。体格检查时常见到患者在腹部捆有一个防寒的布兜兜,那是治疗的“灵丹妙药”。最新研究证实,辛辣食物,包括多种调料,引起腹痛、胃肠道痉挛与烧灼感等症状,都与食物中的香草酸亚型I有密切关系,香草酸亚型I可诱导内脏高敏感状态。

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