麻风病误诊(1)

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1、麻风病误诊(1)中国疾控中心麻风病控制中心中国医学科学院皮肤病研究所严良斌yanlb@ncstdlc.org麻风误诊及其临床案例分析培训班2010.8培训目标了解麻风误诊分类掌握麻风误诊后果麻风误诊分类漏诊过度诊断延迟诊断诊断不完全分型不准确长麻风漏诊把麻风病诊断为没有麻风或者诊断为其他疾病界限类偏瘤型麻风误诊为脂溢性皮炎(何伟等2009)瘤型麻风误诊为结节病(刘会元等2000)麻风误诊最多见现象这方面报告常多麻风过度诊断没有麻风病的患者诊断为麻风病或其他疾病诊断为麻风病印度比较多见国内也有一定比例如南方等学校普查

2、单纯糠疹的学生诊断为麻风吴氏报告皮肤淋巴细胞瘤误诊为麻风(1995)何氏报告脊髓空洞症误诊为麻风(2004)麻风延迟诊断由于各种原因导致麻风诊断时间延长出现麻风病情加重或残疾出现等严重后果医生诊断水平医生的责任心检验设备条件麻风诊断不完全患者同时伴有多种疾病,结果只是诊断出某种疾病而遗漏麻风病诊断确诊麻风病后对同时伴有麻风反应、神经炎或在治疗中发生的并发症等未能诊断者田氏报告MB麻风伴发肺结核(1997)倪氏报告麻风伴发破伤风(1994)张氏等报告BL麻风伴发糖尿病(1997)麻风分型不准确麻风分型决定患者治疗药物

3、和治疗期限的选择临床判愈及其预后临床监测麻风分型不准确在防治工作中比较常见王氏报告瘤型麻风病人被分型为结核样型病人(2009)邓氏报告结合临床病理结果综合分析麻风分型一致与专家结果相比仅为66.67%(1993)麻风误诊后果加重病情导致畸残发生增加病人的经济负担增加病人的精神压力导致相应的医疗纠纷导致麻风传染影响麻风防治工作质量正确对待麻风误诊正视麻风误诊客观存在事实麻风误诊不等于错误或事故麻风误诊有其客观原因应当努力避免麻风误诊的发生为麻风防治事业持续发展做贡献谢谢!共同创造一个没有麻风世界

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