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时间:2022-01-30
《合肥市职工生育、计划生育医疗费用结算标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、合肥市职工生育、计划生育医疗费用结算标准根据《合肥市职工生育保险办法》、《合肥市职工生存、汁划生有医疗费用结算标准》规定,我市参加生存保险职工自2008年3月1日起,确诊怀孕到我中心备案后,可持社会保障卡到定点医疗机构直接享受生存保险医疗待遇,具体费用标准如下表:分类项目结算标准(单位:元)备注门诊产前检查500包括:测血压、体重,尿常规,血常规,生化全套、免疫三项,B超等,须根据参保职工具体情况减少过度检查项3个月以下门诊流产120药流300放置和取出宫内节育器80宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上者住院费用按
2、项目据实结算住院3个月以下住院流产4003个月以上7个月以下住院流产1000药流800顺产2000多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%。助娩产2500剖宫产4000输卵管绝育术1200输精管绝育术1000输卵管复通术3500输精管结扎术3000生有弁发症三个目录内根据项目据实结算产假期间弁发症il?划生有手术当期弁发症生育当期合弁症注:接生费、手术费、药费和1、生存保险基金承担分娩期间所必须的且在“三个目录”内的检查费、住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。2、生育保险基金不予支付下列费
3、用:(-)违反国家、省、市计划生存规泄发生的相关费用;(二)因医疗事故发生的相关费用;(三)生育前实施人工辅助生殖术的费用;(四)涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用:(五)出国、赴港、澳、台地区期间发生的相关费用:(六)被判刑正在收监执行期间的费用;(七)不具备临床剖宫手术指征而实施剖宫产手术,具超出顺产分娩支付标准的生存医疗费用。3、合肥市职工生弃、计划生育医疗费用实行最高限额下的拯实结算,即参保职工的生育、计划生育医疗费用属于“三个目录”之内的,任最高限额标准下据实结算,高于最高限额标准的医疗费用生存保险基金不予支付。
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