普外科PDCA案例

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1、“PDCA”案例汇报----降低住院患者抗菌药物使用强度普外儿外科2019年8月06日普外科PDCA案例实施步骤普外科PDCA案例一、主题选定普外科PDCA案例（一）选题过程:“头脑风暴”+评价法选定：降低住院患者抗菌药物使用强度普外科PDCA案例（二）名词定义住院患者抗菌药物的使用强度定义：1.住院患者抗菌药物使用强度=住院患者抗菌药物消耗量/同期收治患者人天数X1002.住院患者抗菌药物消耗量=住院患者抗菌药物使用数量X剂量/DDD值衡量指标：以月为计数时间段，以药剂科发布的科室实际DDD值数据为准。普外科PDCA案例（三）选题理由1.背景介绍（1

2、）：“恐怖来袭”！普外科PDCA案例全球危机！普外科PDCA案例痛定思痛！普外科PDCA案例1.背景介绍（2）：国家规范普外科PDCA案例普外科PDCA案例普外科PDCA案例普外科PDCA案例普外科PDCA案例普外科PDCA案例创“三”要求普外科PDCA案例1.背景介绍（3）：时不我待！普外科PDCA案例一病区2017年月平均值为74.53DDD2017年普外儿外科抗菌药物使用强度趋势图1.背景介绍（4）：科室状况！普外科PDCA案例（三）选题理由2.小结：对患者而言：减少了抗菌药物滥用，降低了细菌耐药的发生几率，降低了用药风险，降低了医疗费用；对医院

3、而言：降低了抗菌药物的使用强度，降低了医疗成本，优化了内部管理，树立了积极承担社会责任的良好形象；对科室而言：完成了抗菌药物使用强度的目标管理任务，满足了等级医院创建要求；提高了科室内部管理水平；降低了医疗安全风险；对医生个人而言：提升了个人能力，增长了专业知识；普外科PDCA案例二、活动计划拟定普外科PDCA案例甘特图:普外科PDCA案例三、现状把握普外科PDCA案例住院病人抗菌药物使用流程图普外科PDCA案例检查：（一）对象：抗菌药物不合理用药事件时间：2018.2.1.----2018.2.28（二）数据收集结果的分析普外科PDCA案例(四）结论

4、：柏拉图分布结果显示，抗菌药物使用不合理事件中以预防用药过多、品种选择不恰当、停药不及时三项占85%，依柏拉图二八定律，将此三大原因列为本期活动的改善重点。（三）改善前柏拉图普外科PDCA案例四、目标设定普外科PDCA案例（一）总体目标普外科PDCA案例（二）降低预防用药过多目标值目标值=现况值-（现况值×累计百分比×科室能力）设定降低预防用药过多目标值：目标值=31-（31×44.29%×91.5%）=18普外科PDCA案例（三）降低品种选择不恰当目标值目标值=现况值-（现况值×累计百分比×科室能力）设定降低预防用药过多目标值：目标值=18-（18×

5、25.71%×91.5%）=14普外科PDCA案例（四）降低停药不及时目标值目标值=现况值-（现况值×累计百分比×科室能力）设定降低预防用药过多目标值：目标值=11-（11×25.71%×91.5%）=8普外科PDCA案例五、解析普外科PDCA案例经过“头脑风暴”，用“鱼骨图”进行要因分析，并通过评价法找出要因。普外科PDCA案例六、对策拟定一个诸葛亮=普外科PDCA案例经过“头脑风暴”，用评价法最后确定对策。对策一：进行抗菌药物相关知识、相关法规专题培训；对策二：开展Ⅰ类切口抗菌药物使用情况监测；对策三：开展围手术期预防感染单病种质量控制；对策四：每

6、日晨交班对工作进行专题督导；普外科PDCA案例七、对策实施与检讨普外科PDCA案例（一）、每天10分钟抗菌药物专题培训普外科PDCA案例普外科PDCA案例普外科PDCA案例（二）建立Ⅰ类切口抗菌药物使用情况监测机制普外科PDCA案例（三）建立特定病种围手术期预防感染质量控制系统普外科PDCA案例（四）、将抗菌药物使用情况纳入每日医生晨交班内容，对问题及时进行督导整改普外科PDCA案例八、效果评价普外科PDCA案例（一）有形成果：1.总目标目标值实际值普外科PDCA案例2.降低预防用药过多普外科PDCA案例3.降低品种选择不恰当普外科PDCA案例4.降低

7、停药不及时目标值普外科PDCA案例普外科PDCA案例普外科PDCA案例（二）无形成果：雷达图普外科PDCA案例九、标准化普外科PDCA案例抗菌药物使用流程图对抗菌药物使用流程进行了标准化，总结为：2评估、2审核、1汇报、1分析、2评价。普外科PDCA案例十、检讨与改进普外科PDCA案例缺点：1.对策实施阶段缺乏动态数据管理；2.成员的积极性尚有欠缺；3.缺乏对治疗性抗菌药物使用的有效监管；改进：1.加强与信息中心联系，逐步完善动态数据管理；2.进一步调动成员积极性（与绩效挂钩）；3.完善治疗性抗菌药物使用的监管；下期预告：敬请期待！活动主题：降低病案首

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