《骨肿瘤》优质课件

《《骨肿瘤》优质课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、骨肿瘤骨肿瘤ppt第一节概论骨肿瘤ppt骨肿瘤的发病率38959例骨肿瘤发病率及性质原发良性骨肿瘤2169155.7%原发恶性骨肿瘤1079127.69%瘤样病变436911.3%转移瘤21085.4%骨肿瘤ppt原发良性骨肿瘤骨软骨瘤（３８.５％）骨巨细胞瘤（１８.４％）软骨瘤（１４.６％）骨肿瘤ppt原发恶性骨肿瘤骨肉瘤44.6%软骨肉瘤14.2%纤维肉瘤６.６％骨髓瘤６％尤文肉瘤４.６％恶性骨巨细胞瘤４％骨肿瘤ppt发病年龄幼儿软骨母细胞瘤少年骨肉瘤、骨软骨瘤成人骨巨细胞瘤老年转移性骨肿瘤骨肿瘤ppt部位１股骨下端、胫

2、骨上端（恶性）２脊柱、骨盆、肩胛骨（转移性骨肿瘤）３膝关节和肘关节以远骨骼（良性）骨肿瘤ppt骨肿瘤的临床表现疼痛１良性肿瘤一般无痛或轻度。２疼痛是恶性肿瘤早期症状，进持性加重。３休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。４夜间疼痛是恶性骨肿瘤的重要特征。骨肿瘤ppt肿胀根据肿瘤的性质、部位不同，骨肿瘤的肿胀程度不同。损伤损伤可诱发骨肿瘤症状的出现或加重骨肿瘤症状。骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt局部检查骨肿瘤边界、质地、活动度和光滑程度2疼痛、压痛和肿胀程度3表面皮肤发红发热、浅表静脉怒张、动脉搏动骨肿瘤ppt骨肿瘤的诊断必须依靠临床、Ｘ

3、线片、病理三结合生化检查血常规血钙血磷碱性磷酸酶酸性磷酸酶总蛋白浓度活组织检查穿针活检切开活检骨肿瘤ppt实验室检查１HB下降２血沉加快３碱性磷酸酶增高４酸性磷酸酶５血清总蛋白增加血沉和碱性磷酸酶可作为观察骨肿瘤疗效的动态指标骨肿瘤ppt病理学检查１常规组织学切片２组织化学检查３免疫组织化学骨肿瘤ppt骨肿瘤与X线病理骨肿瘤ppt有些肿瘤产生类骨或肿瘤骨称为反应骨。在X线片上表现为高密度区。骨肿瘤ppt有些骨肿瘤破骨或使骨吸收，在X线片上表现为低密度区骨肿瘤ppt骨膨胀性改变骨肿瘤ppt葱皮样改变骨肿瘤刺激骨膜是阶段性，使骨

4、膜阶段性形成板层状新骨，在X片上表现为葱皮样改变。骨肿瘤pptG表示骨肿瘤的细胞学特征、分化程度发生方式及X片表现。T表示骨肿瘤侵袭范，以肿瘤囊室和间室为分界。M表示骨肿瘤有无转移。外科GTM分期骨肿瘤ppt建立一个肿瘤分期体系以利于判断预后根据不同分期合理选择外科手术方案提出辅助性治疗意见外科ＧＴＭ分期的意义骨肿瘤ppt骨肿瘤治疗1手术切除辅助化学灭活、冷冻处理、甲烯酸甲酯处理、热疗。2化学治疗3放射治疗4免疫治疗5中医中药治疗骨肿瘤ppt第二节良性骨肿瘤骨肿瘤ppt骨瘤（Osteoma）颅骨或下颌骨象牙样致密骨性肿块无症

5、状者无需治疗手术治疗：有症状者行基底广泛切除骨肿瘤ppt内生软骨瘤好发部位：手、足的管状骨症状：一般无症状常因局部肿胀或病理性骨折X线表现：指骨膨胀、蜂窝状吸收、钙化骨肿瘤ppt骨样骨瘤（Osteoidosteoma）好发部位：长管状骨（下肢为主）好发年龄：7—25岁，男：女3：1持续性疼痛，夜间痛为主，阿司匹林可止痛X线：瘤巢（小于1.5cm）+反应骨有自限性愈合倾向，无症状者无需治疗持续性疼痛者行手术切除骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨软骨瘤（Osteochondroma）单发性骨软骨瘤—外生骨疣，临床常见遗传性多

6、发性骨软骨瘤—亦称为多发性外生骨疣，遗传性畸形性软骨发育异常骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt多发性骨软骨瘤临床特点好发年龄：20岁以下好发部位：长骨干骺端无自觉症状偏心性生长硬性包块骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨软骨瘤的X线特点有蒂（窄颈、顶部较宽）型无蒂（基底宽而扁）型骨性突起与干骺端相连软骨帽、皮质骨、松质骨三部分骨肿瘤ppt骨软骨瘤合并症骨折骨畸形血管损伤神经损伤滑膜囊肿形成恶性变骨肿瘤ppt骨软骨瘤的治疗无症状者无需治疗产生症状者手术

7、切除切除范围：骨膜、软骨帽、骨皮质、基底周围正常骨质骨肿瘤ppt骨巨细胞瘤骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨巨细胞瘤的X线特征侵及骨骺及干骺端溶骨性破坏、骨皮质膨胀变薄无反应性新骨形成形成肥皂泡样表现肿瘤突破骨皮质、形成软组织包块骨肿瘤ppt三级病理分类好发年龄：20-40岁好发部位：长骨骨骺、干骺端皮温高、疼痛、关节功能障碍较强的侵蚀性、破坏性、复发性极少有反应性新骨生成及自愈倾向可穿过骨皮质形成较大的软组织包块采用通常的刮除法复发率高少数病例可出现局部的恶性变或肺转移骨肿瘤ppt骨巨细胞瘤的治疗刮除灭活植

8、骨骨水泥填充假体置换术广泛根治骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肿瘤ppt骨肉瘤第三节原发性恶性骨肿瘤骨肿瘤ppt骨肉瘤一般情况骨的原发性恶性肿瘤发病率高（居原发性骨肿瘤中第二位）好发年龄10-20岁好发部位生长活跃的长管状骨干骺端性别男：女2：1骨