生产现场简易急救常识

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1、生产现场简易急救常识第一篇:烧伤之急救(化工企业常见)烧伤是指热力、化学、电流等引起的一种常见外伤。主要作用于皮肤,甚至深部组织的损伤,使机体失去了防御细菌入侵的屏障。烧伤常见原因:热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、放射线烧伤,以前三种最为常见。一、热力烧伤:由热液(热水、热粥、热汤、热饲料等)、热灰、蒸气、高温金属(固态、液态)热压伤及火焰等致烧伤。1、烧伤深度分类:目前采用三度四分法,即Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤。其主要临床表现为:Ⅰ度烧伤:皮肤起红斑,烧灼痛,一般2-3天症状消失,3-5天愈合,脱屑后无疤痕。浅Ⅱ度烧伤:皮肤起大水泡,基底部为红色,剧痛,2

2、周左右愈合,不留疤痕,有色素沉着。深Ⅱ度烧伤:一般不起水泡,或有较小水泡,基底部为红白相间,疼痛,3-4周愈合,多留疤痕。Ⅲ度烧伤:创口表面为苍白、焦黄或焦黑色,痛觉消失,3-5周焦痂分离后需植皮修复,遗留疤痕。2、急救措施:烧伤病人的现场急救是烧伤治疗的起始和基础,正确的处理将对以后的病程产生十分重要的影响。热力烧伤急救原则为:冲、脱、泡、盖、送。冲:用冷水冲洗,可以控制局部的病理生理过程,减轻局部损害,减轻疼痛。脱:在冷水冲洗之后,立即脱去被热液浸渍的衣物,使热力不再继续作用。泡:脱下被热液浸渍的衣物后,再继续冷水冲洗、浸泡。水温越低、效果越好,一般在15oC以下,持

3、续时间越长越好,一般不少于30分钟。但水温和时间也应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质而定。气温低、烧伤面积大、年老体弱,就不能耐受较大体表范围的冷水冲洗。盖:在送至医院就诊前,创面用无菌敷料覆盖,没有条件的也可用清洁布单或被服覆盖,尽量避免与外界直接接触。送:经过现场急救之后,为使伤员能够得到及时系统的救治,应尽快转送医院,送医的原则是尽早、尽快、就近。3、常见烧烫伤现场急救:a、中小面积烫伤急救:以冷水疗法效果最好。其可减轻或缓解疼痛外,还可迅速降低创面及其皮下温度,防止热力对组织的继续损害;有效地降低毛细血管通透性,减低组织胺的释放,从而减轻水肿,以及减低局部新陈代

4、谢率及氧耗。方法为用温度较低的冷水对烫伤部位进行浸泡、冲洗或湿敷,一般可采用自来水或井水。四肢创面常用浸泡或冲洗法,躯干、头部则用冲淋或湿敷。时间一般为30-60分钟,水温越低、冷疗时间越长,止痛效果越好。但在冬季水温应以病人可以耐受、脱离水源后创面灼痛感(减轻)缓解为宜。冲洗过后的创面不可随意涂抹牙膏、酱油、碱粉、红汞、龙胆紫、童子尿等,其后果往往适得其反。b、火焰烧伤急救:应迅速脱掉燃烧的衣服,切忌奔跑、呼喊、以手扑火,以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤,应就地滚动、或用棉被、毯子等覆盖着火部位。适宜水冲,以水灭火,也可跳进附近水池或河沟内灭火;不适水冲的,用

5、灭火器。创面处理仍以冷水疗法。二、化学烧伤:是指由某种化学物质直接刺激、腐蚀皮肤,或其化学反应热导致的皮肤组织急性损伤。化学物对局部组织的作用机理有氧化作用、还原作用、腐蚀作用、原生质毒、脱水作用与起疱作用。1、烧伤创面特点:a、酸烧伤创面特点:强酸与皮肤、粘膜接触后,可使组织蛋白凝固,形成一层痂皮。临床上以痂皮的柔软度来判断烧伤的深浅,浅度烧伤者痂皮较软,深度者较韧,往往为斑状皮革样痂皮。b、碱烧伤创面特点:由于烧伤后皮肤组织坏死和皮下脂肪的皂化,创面呈现为粘滑或肥皂状的焦痂,周围组织因烧伤较浅而呈潮红色,可见有小水疱。2、急救措施:酸、碱或其它化学物质造成的烧伤,均应

6、迅速脱去被浸渍的衣物,并用大量清水长时间冲冼,以达到稀释和除去创面上存留的化学物质的目的。在尽快脱衣中,同时也要注意保护,不要让浸透有化学物质的衣服接触到未被烧伤的皮肤,使烧伤面积增大。用水冲洗要注意水量要大,时间要足够长,因为有些化学物质遇水会产热,如果水量不足,散热不充分,反而会附加热力烧伤。对酸、碱类烧伤,一般不主张用中和的方法,还是提倡用水冲洗。如果无禁忌和耐受问题,大量水冲洗时间不应少于2小时,有条件的用PH试纸测试,冲洗到PH值为中性。3、特殊烧伤现场急救a、生石灰烧伤:应先用干布或软毛刷将生石灰擦除干净,再用大量水冲洗,以避免生石灰遇水产热加重烧伤。b、磷烧

7、伤:无机磷的自燃点低,如果暴露于空气中,很易自燃,所以现场用大量清水冲洗外,应尽可能除去可见的磷颗粒,然后用湿布包扎创面,使磷与空气隔绝,防止继续燃烧。注意不能用任何油质的敷料包扎创面,以避免磷的溶解与吸收,导致更为严重的磷中毒。c、眼部化学烧伤急救:用流动水缓慢冲洗眼睛20分钟以上,淋水时轻轻用手指撑开上、下眼睑,并嘱伤员眼球向各方转动。如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频频眨眼。切忌揉挤眼睛,不要往眼部涂抹油性药物。三、电烧伤:分为人体直接与电接触的电击伤和电弧或电火花烧伤。1、电击伤:a、系指人

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