神经症护理

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1、神经症的护理一、什么是神经症？1、又称神经官能症或精神神经症；2、它并非是单一的某个疾病，而是一组精神障碍的总称，包括临床上的的各种神经官能症二、共同特点1、起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关。病人多在一定的心理刺激下发病，病情与精神压力密切相关。二、共同特点2、病前多有一定的人格基础病人的发病通常在一定的人格基础上，面对同样的压力，有的人发病，也有的人不发病。神经症的病人通常都既有某些人格上的特点，成为神经症的易感素质。二、共同特点3、自知力良好患者能自觉或经过适当的解释认识到所患是心理障碍，感觉痛苦，且常常有夸大疾病的严重程度

2、的倾向，反复主动求医。二、共同特点5、无精神病性的症状是一种轻型的精神障碍，病人的思维联想是符合逻辑的，可以理解的，不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。各种重性精神病均可伴有神经症的症状，但他们也只是其症状之一。二、共同特点6、不丧失对外界的接触能力无论病人的症状多么严重，体验多么痛苦，仍能保持与外部世界的恰当接触有良好的现实检验能力，其思维、言行一般不会与现实脱节。三、病因与发病机制（1）心理社会因素文化、心理应激、人格因素、心理冲突（2）生物因素遗传因素、神经生化因素四、常见的神经症常见的神经症1、恐怖性神经症2、焦虑性神经症3、强迫性神经症4、抑郁性神

3、经症5、癔症6、疑病性神经症7、神经衰弱1、恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。正常、病态恐怖的区别A：正常恐怖心态：有自我控制能力，这些害怕一般不影响我们的正常生活。B：病态恐怖心理：尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。常见恐怖症1、单纯性恐怖症：多见于儿童，对物体或进入某处境：蛇、蜘蛛或高处、幽闭等发生恐怖。2、广场恐怖症：对公共场所发生恐怖，主动回避或离开。3、社交恐怖：害怕交往，回避交流。2、焦虑症焦虑

4、症即通常所称的焦虑状态，全称为焦虑性神经症。焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。人格因素病前性格：大多为胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新事物及新环境不能很快适应。发病原因为精神因素：如处于紧张的环境不能适应，遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。焦虑状态焦虑是人的正常反应：正常人在面对困难或有危险的任务，预感将要发生不利的情况或危险发生时，可产生焦虑，这种焦虑通常并不构成疾病，是一种正常的心理状态。适当焦虑并不是坏事：焦虑是一

5、种积极应激的本能，如：急中生智、没有压力就没有动力等。病理性焦虑1、超过一定的范围：持续时间、程度。2、影响学习和工作：妨碍人应付、对处理面前的危机，甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候。1、广泛性焦虑症广泛性焦虑症（慢性焦虑症）57%1、心理障碍：对不存在的威胁和危险感到紧张、害怕、苦恼等2、躯体症状：自主神经系统活动过度。3、运动症状：肌肉紧张、头痛、睡眠障碍、震颤等。2、惊恐发作发作惊恐（急性焦虑症）41.3%1、明显的自主神经症状：胸闷、胸痛等。2、濒死感、惊恐万分，甚至害怕自己完全失控而精神失常。3、发作短时则1~20分钟，长则数小时，有的反复发

6、作。3、强迫性神经症强迫性神经症简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。病前性格1、其性格主观、任性、急躁、好胜2、犹豫、脆弱：自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。3、自制能力差：拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多。大体可将强迫症划分为①强迫观念②强迫意想及动作(1)强迫观念1、强迫性对立思想：脑海中总出现一些对立的想法，看到“快乐”想到“悲伤”。2、强迫性怀疑：对任何事情都疑虑不安。3、强迫性回忆

7、：反复回忆无意义的琐事、往事、经历等。4、强迫性穷思竭虑：无休止地思索无意义的事情（地球为什么是圆的?）。(2)强迫意向强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车、把孩子扔出窗外等等。(3)强迫动作1、强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等2、强迫检查：出门时反复检查门窗是否关好3、强迫性仪式动作：走路拐角走直角、穿衣前先反穿后再正穿等。4、强迫计数：者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数4、抑郁性神经症概念：抑郁性神经症又称神经

8、症性抑郁，是由社会心理因素引起的，以持久的心境低落为主要症状的神经症性障碍。特点