中医外科学复习重点精华版

《中医外科学复习重点精华版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中医外科学复习重点Shirley-琳掺药将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变部位，故称散剂，现称粉剂。流注发生于肌肉深部的急性化脓性疾病。相当于西医的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。丹毒患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。西医认为是由溶血性链球菌进入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。多发生于小腿、颜面部。有皮肤或粘膜破损史。乳痨乳房部的慢性化脓性疾病。质地坚实，边界不清，可粘连皮肤。因病变后期有虚劳的表现，故称--。西医的乳房

2、结核。附骨疽一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、加深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性疾病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。蛇串疮：一种皮肤上出现成簇水泡，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。药毒;指药物通过口服，注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后引发的皮肤或粘膜的急性炎症发应。相当于西医药物性皮炎，亦称药疹。特点是：发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜

3、色鲜艳，可泛发或仅限于局部。齿状线肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线。肛管直肠环外括约肌深、浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环。护场指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈。无护场说明正气不足，预后较差。烂疔发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。相当于西医的气性坏疽。内陷为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷

4、入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。因多由有头疽患者并发，故名疽毒内陷。又称三陷变局。乳核在乳小叶纤维组织和腺上皮所发生的乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。特点：好发于20-25岁的青年妇女，乳中结核，形如卵丸，边界清楚，表面光滑，推之活动。流痰一种发于骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其可随痰流窜于病变附近或较远的组织间隙，壅阻而形成脓肿，故名。风团为皮肤上局限性水肿隆起，常突发，迅速消退，不留痕，发作时伴剧痒。常见于瘾疹。疥疮由疥虫寄生于人体皮肤所引起的一种接触性传染性皮肤病。湿疮一种过敏性炎

5、症性皮肤病。西医上的湿疹。其特点：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性。可分为：急性，亚急性，慢性三类。瘾疹一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性，过敏性皮肤病。西医的荨麻疹。特点是：皮肤上出现瘙痒性风团，边界清楚，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹。皮肤划痕试验阳性。血中嗜酸性粒细胞增高。中医辨证：①血虚风燥型—养血祛风，润燥止痒—党规饮子加减②风寒束表型—疏风散寒止痒—麻黄桂枝各半汤加减③风热犯表—疏风清热止痒—消风散加减④胃肠湿热—疏风泄热通腑—防风通圣散加减。股肿指血液在

6、深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞，血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀，疼痛，局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂骨静脉和腘静脉，可并发肺栓塞而危及生命。相当于西医深静脉血栓形成。牛皮藓一种皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。相当于西医的神经性皮炎。乳房的触诊①注意肿块的位置、大小、数目、形态、边界、有无压痛、硬度质地、表面情况及活动度②肿块与皮肤是否有粘连，肿块与筋膜、胸肌是否有粘连固定③检查乳房的时间最好在月经来潮的第7~10天。④先进行乳房的健侧和患侧对比。颜面疔疮的临床特点①

7、发于颜面部②初起有粟米样脓头，根脚坚硬，如钉丁之状。③易发走黄而危及生命。病人可出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有局部压痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。辨证分型①热毒蕴结证：证候：红肿高突，根脚收束；发热头痛；舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。②火毒炽盛证：证候：疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮热疼痛；伴高热，头痛，烦渴，呕恶、溲赤；舌红，苔黄腻，脉洪数。治法：凉血清热解毒。方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。外治法：a.初起宜鐟毒消肿

8、，用金黄散、玉露散以金银花露外敷B.脓成宜提脓祛腐，用九一丹、八一丹撒与疮顶部。C.溃破后宜提脓祛腐，生肌收口。烂疔的临床特点发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。中医称水疔、卸肉疔、烂皮疔、脱靴疔等。西医的气性坏疽。其特点是来势急骤凶险，焮热肿胀，疼痛彻骨，肿胀迅速蔓延，患肢沉重和紧扎感，继之胀裂样疼痛，极易化腐，患处皮肉很快大块腐烂卸脱，范围甚大，疮形略