DB44∕T 1426.1-2014 中医及中西医结合临床路径工作导则 第1部分：总则(广东省)

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1、IGS11.020G05备案号44802-2015DB44东广省地方析、准D844月1426.1-2014中医及中西医结合临床路径工作导则第1部分:总则DirectivesforClinicalPathwaysinTraditionalChineseMedicineandIntegrativeMedicinePart1:GeneralPrinciples2014-11-10发布2015-02一10实施广东省质量技术监督局发布1DB44/T1426.1一-2014目。昌DB44月1426(中医及中西医结合临床路径工作导，则》分为三个部分·一一第i

2、部分·总则;一一第2部分:管理要求，一一第3部分:技术要求.本部分为D844/T1426的第l部分。本部分按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本部分囱广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院，广东省中医药科学院〉提出.本部分由广东省质量技术监督局归口.本部分起草单位:广东省中医院、广州市标准化研究院、广东省中医药学会、广东省中西医结合学会、广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院、广州市中医院。本部分主要起草人·吕玉波、吴伟康、吴大蝶、用洁、樊粤光、涂瑶生、黄德弘、邹旭.2DB44/T1426.1--2014寻l附床路径是一种包含了

3、质盘保证、整体护理、医疗成本控制的有效方法，针对某个病种事先设计好的诊断和治疗路线，在日常医疗工作巾，以该路线为指引，为每个病人制定临床日程表，按照日程化的诊疗护理常规为病人提供临床服务。中医及中囚医结合l临床路径既具有一般临床路径的共性特点，也因其医疗过程强调整体观念、注重个体差异而与西医的临床路径有所不同.为规范各中医及中西医结合医疗机构对中医及中西医结合l临床路径的制定、实施与评价过程，促进中医及中西医结合临床路径的信息化，提升其合理性和科学性，在《临床路径管理指导原则(试行)>>(卫医管发(2009)99号)、WSIT393-2012(

4、医疗机构临床路径的制定与实施》的基础上，特制定本工作导则.飞3OB44/T1426.1--2014中医及中西医结合临床路径工作导则第1部分:总则1范围本部分规定了中医及中西医、基本原则、基本工作流程。本部分适用于在二级甲的中医科开展的中医及中西医综合临床路径工作，可参考使用.下列文件对于件。凡是不注臼WS/TWS/T3.1l临床路径医师、护士市IJ医疗风险和提高化的诊疗计划，以达辛l3.2中医及中西医结合临在中医药理论的指导下，以，结合现代医学的理论和方法，形成适用于中医及中3.3目标对象l临床路径针对的病种、孚术或疾病、治疗的某一阶段.3.4

5、多学科合作40844月1426.1-2014多学科人员和1部门发挥自身的专业特跃，共同协作参与l临床路径的工作，如医生、药帅、护上、技师、营养师、管理者等人员及其所在部门。3.5医学证据」庄子衍证医学思想，通过医学研究方法，收集和评价当前可获得的医学研究资料，作为选择最佳临床医疗决策的依据.3.6时序化根据医疗mi程的[I，t间顺序，对l临床路径诊疗项间的顺序和时限进行安排和限定的过程。3.7文本化对临床路径的诊疗方案、流程、实施方式及竹理架构等通过文本的形式加以描述和l规范的过程。3.8变异忠在在进入临床路径接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床

6、路径程序或诊疗计划的悄况。3.9标准操作规程将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和I规范日常的t作.4基本原则中医及中西医结合临床路径工作应遵循以下基本原则:a)标准化和规也化原则·对中医及中~q医结合l临床路径工作iJfl程和管理制定相应的规范和标准操作规程，强调l临床路径制订、实施、评价、修订与改进过程的制度化、规范化和程序化:b)科学性和可行性原则:以中医药理论为基础，中医/中西医结合方法为予段，发挥中医药优势，明确医疗服务目标和中医药切入点或优势环节，构建时序化医疗服务计'划，圾终实现可行的中医及中西医结合11自

7、床治疗路径，达到科学、合理和实用的问标:c)多学科合作原则:体现中医药自身特点，进行多学科协作:d)持续改进原则·持续质量改进，包括基于巾医药和现代医学相关的新证据、新成果的更新和完苦，以及根据变异分析结果做出的改进和修改.e)信息化原则·具备条件的医疗机构应开-展l临床路径的信息化工作:将信息作为基本构成要京之一，结合医院{，1息系统，开发能将临床路径相关文本和1流程信息化的系统平台，管理包括电f化文本维护、基础数据{儿也录入、汇总分析、质量控制、评估反馈等基本过程，以提高执行放率.5基本工作流程52OB44/T1426.1--20145.1

8、筹备工作开展l临床路径工作前，医疗机构应根据t作目标，筹备以下工作a)制度和管理组织架构:制定管理制度，建立管理临床路径的组织架构，负责对整体工作进行