单纯疱疹病毒感染

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1、单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染是单纯疱疹病毒（HSV）引起的传染病。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。疾病简介单纯疱疹病毒（HSV）引起的传染病。HSV

2、可分1型(HSV-1)和2型(HSV-2)。常见的HSV感染有复发性口唇疱疹、皮肤疱疹、急性疱疹性口龈炎和急性疱疹性角膜结膜炎。少见的有急性疱疹性神经系统感染如脑膜炎、脑炎、脊髓炎和神经根炎。新生儿和免疫功能低下者常表现为严重的全身性HSV感染。疱疹性脑炎病情重病死率高，有的可造成终身残疾。HSV感染十分普遍，根据对人群中HSV抗体的调查，约90%10岁儿童血清中有HSV抗体,成人可达100%，这说明他们已经受过HSV感染。西方国家，如美国及一些西欧国家，HSV-2引起的生殖器疱疹，作为性传染病而流行，患有生殖器疱疹的妇女

3、所生的新生儿，可以发生全身性播散性疱疹感染及疱疹性脑炎，其病死率极高或留有严重的后遗症。一些器官移植和接受免疫抑制剂及抗肿瘤药治疗的病人，由于免疫功能低下，可泛发全身性疱疹感染乃至死亡。此外，不少的资料证明，HSV-1感染可能与唇癌有关，而HSV-2感染则可能与子宫颈癌的发生有关，因此世界各国都十分重视对HSV及其感染的研究和控制。传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。主要病因本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HS

4、V-II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。病原体单纯疱疹病毒属疱疹病毒科，分HSV-1和HSV-2两型，完整的病毒颗粒呈球形，直径为120～150nm，病毒核心部分由双股DNA和一些蛋白质构成,外有蛋白质外壳，由162个壳微粒组成六角形立体对称的

5、20面体，最外一层为包膜，由糖蛋白和脂肪组成。糖蛋白具有HSV的抗原性，并与病毒附着及穿透寄主细胞的能力有关。HSV对温热、紫外线、乙醚、氯仿均很敏感，对HSV敏感的动物有家兔、小鼠(尤其是乳鼠)、豚鼠、大鼠和地鼠等。可用鸡胚绒毛尿囊膜、人胚肾和兔肾细胞及小白鼠腹腔和脑内接种的方法分离病毒。人是HSV的唯一寄主。原发性感染和复发性感染病人及无症状的排病毒者均可成为传染源，约有20%健康幼儿和1～5%的成人是无症状排病毒者，从其唾液中可分离出HSV。有的国家常规宫颈阴道细胞学检查发现，约有0.5%妇女从生殖器排出HSV，因此

6、，无症状排病毒者十分普遍。HSV-1主要通过直接接触传播，包括接吻、接触带有HSV的病人的口腔和呼吸道分泌物。HSV-2主要通过性接触传播。HSV-1也可以通过空气飞沫传播，但较少见。新生儿可在娩出时通过患有生殖器疱疹母亲的产道而受染，病毒亦可由子宫颈上行而感染胎儿。儿童或成人均可感染HSV，儿童更易感染。卫生条件差、居住拥挤的人群，感染发生早，常在幼儿时受染。临床表现正常人感染HSV后能迅速产生免疫力，病变只局限于皮肤粘膜表面，而免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人（如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病

7、人）发生HSV感染时，病变常扩散至全身，如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位，病情重，病死率高。在皮肤有广泛性损伤如湿疹、烧伤时，HSV感染常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹，并能引起全身性播散病变，病情严重。患生殖器疱疹的孕妇，HSV通过子宫颈上行感染传给胎儿，造成先天性感染，引起死胎、流产、早产和先天性畸形，在分娩时病毒亦可通过产道造成新生儿感染。HSV感染的潜伏期为2～12天，平均6天，不同的临床类型可有不同的临床表现。原发性感染多见于1～4岁儿童，多数感染后不出现症状而呈隐性感染，仅少数出现症状。HSV-1感染多发生

8、在口腔、唇、眼、脑和腰部以上皮肤等部位。HSV-2感染多见于子宫颈、外生殖器和腰部以下皮肤等部位。常见的临床表现为：①急性疱疹性口龈炎。为最常见的原发性感染。起病急，有发热，口腔和舌的粘膜及牙龈发红、充血，并出现成群的疱疹，破裂后形成小溃疡，溃疡可延及咽喉、腭等处，偶可波及食道和气管，病人有口舌疼痛，颈