幼儿感染性腹泻症状

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时间:2018-03-02

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1、幼儿感染性腹泻症状  导语:小儿感染性腹泻有哪些症状?下面是小编整理编辑的相关知识,希望对你们有帮助! 1.病情分型诊断(1)轻型腹泻   起病可急可缓,精神尚好,以胃肠道症状为主,大便(2)重型腹泻   常急性起病,大便≥10次/d,除有较重的胃肠道症状外,还有明显水、电解质和酸碱平衡紊乱表现及全身中毒症状。   2.脱水程度、性质判断脱水稳度分为轻、中、重三度,脱水性质分为等渗、低渗和商渗性脱水。临床以等渗性脱水最多见。   3.电解质、酸碱失衡判断(1)代谢性酸中毒①轻度酸中毒:血为13~18mmol/L。②中度酸中毒:血为9~1

2、3mmol/L。③重度酸中毒:血(2)低钾血症血清钾(3)低钙、低镁血症血清钙   4.腹泻分类诊断(1)急性腹泻病程(2)迁延性腹泻病程2周~2个月。 (3)慢性腹泻病程>2个月。   5.不同病原所致肠炎临床诊断(1)轮状病毒肠炎①秋冬季多见。②起病急,常伴上呼吸感染症状,大便为蛋花汤样或黄色水样便。有少量黏液,镜检白细胞偶见或无。常并发脱水和酸中毒等,病程约3~8d。③用免疫学方法检测血中轮状病毒一IgM阳性,或用电镜或免疫电镜检测粪便中轮状病毒阳性,或免疫学方法检测粪便中轮状病毒抗原阳性,或分子生物学技术检测粪便中病毒核酸阳性。

3、  (2)致病性大肠杆菌肠炎①好发生于5~8月份。②起病较缓,大便腥臭,蛋花汤样或黄绿色,有黏液,镜检有脂肪球、黏液和少量白细胞。重症可伴发热、脱水及电解质紊乱和酸中毒,病程1~2周。③大便细菌培养出大肠杆菌。   (3)产毒性大肠杆菌肠炎①好发生于5~8月份。②起病较急,大便呈水样或蛋花样,混有黏液,量多。镜检无白细胞,常伴脱水、电解质紊乱。病程5~ld。③大便细菌培养出大肠杆菌。   (4)侵袭性大肠杆菌肠炎①起病急,腹泻频繁,大便呈黏冻状带脓血,镜检白细胞多,可见红细胞及吞噬细胞。常伴高热、恶心呕吐、腹痛、里急后重等中毒症状。②大便

4、细菌培养出大肠杆菌。   (5)出血性大肠杆菌肠炎①好发生于5~8月份。②起病急,突发性剧烈痉挛性腹痛,不发热或低热,开始为黄色水样便,1~2d转为血水便,镜检有大量红细胞,常无白细胞。⑧少数病人可伴溶血尿毒综合征或血栓性血小板减少性紫癜。④大便细菌培养出大肠杆菌。   (6)空肠弯曲菌肠炎①多见于夏季。②起病急,大便呈黏液或脓血便,有腥臭,镜检见大量白细胞及数量不等的红细胞。多伴发热、腹痛、脱水、酸中毒,亦可并发多器官功能损害。③大便细菌培养出空肠弯曲菌。   (7)鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎①全年均可发生,但夏秋季多见,②以2岁内婴幼儿,

5、尤以新生儿常见。③发病较急,大便稀糊状带有黏拣或脓血,性质多变,有特殊腥臭味。镜检有红、白细胞。严重者可出现脱水、酸中毒及全身中毒症状。亦可并发败血症等,病程迁延。④大便细苗培养出鼠伤寒沙门菌。   (8)耶尔森菌小肠结肠炎①冬春季节多见。②5岁病儿除腹泻外,可伴发热、呕吐、右下腹痛。④大便细菌培养出耶尔森菌,或血清凝集试验抗体效价升高4倍以上。   (9)金黄色葡萄球菌肠炎①多发生于免疫功能低下或长期应用广谱抗生素者。②发热、呕吐、腹泻、脱水、电解质紊乱,严重者休克。⑨暗绿色黏液稀水便,少数为血便,大便镜检见大量白细胞和革兰阳性球菌。④

6、大便细菌培养出金黄色葡萄球菌。(10)艰难梭菌肠炎①多发生于免疫功能低下或长期应用广谱抗生素者。②轻者每日稀水便数次,镜检有白细胞。重者每日黄绿色水样便10余次,可有伪膜排出及血便,镜检有大量白细胞;可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、休克、腹痛、腹胀、全身中毒症状,③大便厌氧菌培养有艰难梭菌,或检出该菌的毒素。   (11)白色念珠菌肠炎①多发生于营养不良、免疫功能低下或长期应用广谱抗生素者,常伴有鹅口疮。②大便黄稀多泡沫。有时呈豆腐渣样带黏液。③大便镜检可见大量菌丝、假菌丝与真菌孢子,或大便多次白色念珠菌培养阳性。

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