食管癌指引

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时间:2022-02-09

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1、食管癌的护理包括术前、术后的护理食管癌患者术前的健康宣教呼吸道准备:吸烟者,术前戒烟。并训练病人进行有效咳嗽和腹式深呼吸,以利于减轻术后伤口疼痛,预防术后肺炎和肺不张的发生。保持口腔卫生:进食后漱口,并积极治疗口腔疾病。术前1日改流质饮食,术前晚开始禁食。术前晚给予灌肠,以防术中大便污染手术野。手术日晨常规置胃管。食管癌患者术后的健康宣教体位:去枕平卧位,清醒后改为半卧位。监测生命体征及高流量面罩吸氧,密切观察病情变化。术后暂时禁饮禁食:术后3-4天吻合口处于充血水肿期,需禁饮食。必须按时漱口,保持口腔清洁,不可下咽漱口水。术后第1

2、天开始,鼓励病人做有效咳嗽、深呼吸、吹气球,进行肺功能锻炼。保持气道通畅:对于痰多、咳痰无力的病人若出现呼吸浅快、发绀、心电监护监测血氧饱和度偏低等现象时,应立即给予电动吸痰,必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。食管癌患者术后的健康宣教维持胸腔闭式引流通畅:避免引流管受压、折叠及扭曲,持续胸腔引流48-72小时后,暗红色血性引流液逐渐变淡,量减少,24小时量﹤50ml,脓液<10ml,病人无呼吸困难,X线检查肺膨胀良好,可拔除引流管。持续胃肠减压:妥善固定胃管,防止脱出。术后3-4天患者有肛门排气、胃肠减压引流量减少后,可拔除胃

3、管。﹤

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