对化疗行PICC患者的健康宣教

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1、对化疗行PICC患者的健康宣教【关键词】外周置入中心静脉导管化疗健康宣教PICC(peripherallyinsertedcentralcatheter)是最近几年来临床应用较为普遍的一种技术。肿瘤患者因需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质，常规的静脉穿刺对血管损伤大。应用PICC可减少频繁穿刺所致的局部出血和感染，减少静脉炎的发生率，幸免刺激性药物外渗致使的严峻后果，为肿瘤患者多程化疗提供了方便［口。对行PICC患者的健康宣教，关于顺利置管及减少并发症的发生有重要意义。我科在2020年3月至2020年3月对PICC置管患

2、者86例进行健康宣教，取得了较好的成效。1资料与方式一样资料选择2020年3月到2020年3月我院肿瘤科化疗患者86例，男50例，女36例；年龄24岁-76岁，平均55岁；肺癌24例，结肠癌20例，胃癌18例，淋巴瘤14例，多发性骨髓瘤10例。方式选用美国巴德单腔三向瓣膜式PICC管，型号为4F,穿刺点为患者肘关节的贵要静脉、正中静脉或头静脉，按标准操作流程进行置管。操作完毕后行X线摄片，以确信导管位于第三肋间(上腔静脉上端)。健康宣教术前健康宣教置管术前详细向患者和家眷讲解置管的意义及PICC的优势、适应证、价钱。重点说明P

3、ICC不仅能够减少反复多次静脉穿刺带来的痛楚，更重要的是能够有效幸免长期输注化疗药物对血管的损伤，是长期医治疾病的最正确选择方式。向患者讲解置管操作大体方式，并详细讲解术后有可能显现的静脉炎及局部血栓形成等并发症［2］。耐心解答患者和家眷提出的各类问题，排除他们的顾虑和恐惧心理，使其主动配合医治。术中健康教育操作进程中周密观看患者的病情转变，针对不同的患者采取不同的交流方式，能够边操作边与患者交谈，分散其注意力,同时指导患者具体的配合方式，并中断询问患者的感受，使其更好地配合操作，以顺利完成置管。术后健康宣教置管后，告知患者2

4、4h内需要在穿刺点上臂用沙袋压迫止血2-3h,第二天改换敷料一次。穿刺后请患者放松心情，没必要过度紧张。向患者详细讲解置管后易显现哪些不适。嘱患者置管侧手臂可适当垫高，并做握拳运动，以增进静脉回流,减少机械性静脉炎及局部血栓的发生。并嘱患者在置管侧肢体显现酸胀、疼痛等不适感觉时，应及时报告，以便及时处置。出院宣教一样事项出院时告知患者及家眷PICC的一样换药知识、封管技术、具体换药时刻等。向外地患者备足出院期间保护导管所用物品，告知其必要时可到本地医院进行护理、换药。同时填写PICC利用者的档案，按期了解患者的情形。严峻并发症

5、处置告知患者科室，并告知其如显现以下病症及体征应及时打或返院：穿刺点红肿、化脓；穿刺点出血、按压无效、渗液；冲管有困难、不通畅；导管断裂或破损；导管脱出；置管侧手臂显现肿胀、麻木、疼痛、烧灼等。日常保护嘱患者能够从事一样性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但置管侧手臂幸免提过重物品或稳重锻炼。置管一侧手臂幸免测血压及静脉穿刺。输液、睡觉时幸免长时刻压迫置管侧肢体，以避免血液流动缓慢，形成血栓。携导管能够淋浴，幸免盆浴，淋浴前用塑料保鲜膜在置管处缠绕，上下边缘用胶布贴紧，洗澡后检查贴膜有无进水,并及时改换无菌贴膜。禁止将导管外露部份

6、再置入体内。2结果86例患者均能踊跃配合，1例因送管困难未穿刺成功外，其余85例均成功穿刺。住院期间静脉炎3例，穿刺口出血1例，穿刺后3例静脉炎中，有2例患者及时向护理人员报告病情，对症医治后好转。出院期间，1例导管不全脱出，家眷用胶布简易固定后及时到医院换药。3讨论在护理工作中，健康宣教是不可缺少的一个重要环节。通过健康宣教有利于提高患者的疾病知识水平，使患者更好地了解临床开展的新业务、新技术的方式、注意事项，增强患者战胜疾病的信心，使其踊跃主动的配合医治，提高患者生存质量。咱们对我科86例化疗行PICC患者进行了健康宣教，

7、其中85例均穿刺成功，说明对置管患者进行术前、术中健康宣教，能有效减缓患者的紧张情绪，改善护患关系，提高穿刺成功率。对患者进行术后及出院宣教，能使患者把握必然的护理知识，有效减少置管并发症的发生，能更及时的发觉置管后的并发症，以取得及时医治，并有效延长了导管的利历时刻。因此对行PICC患者进行健康宣教有着重要意义。参考文献［1］胡雁，陆箴琦.有效肿瘤护理［加.北京：人民卫生出版社,2007：64.［2］王莉.肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理进展.吉林医学，2020,31(11)：1564-1566.