心源性哮喘的治疗

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1、心源性哮喘的治疗【篇一：心源性哮喘的治疗】【提问】治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物有哪些？【回答】学员hwb12,您好！您的问题答复如下：支气管哮喘:L缓解哮喘发作（支气管舒张药是缓解哮喘急性发作症状的首选药物）（1）2受体激动剂（2）抗胆碱药（3）茶碱类2.控制哮喘发作（抗炎药）（1）糖皮质激素：针对哮喘慢性非特异性炎症机制，是当前防治哮喘最有效的药物。（2）白三烯（It）调节剂（3）预防用药：色甘酸钠及尼多酸钠（4）其他药物：如酮替酚3.急性发作期的治疗糖皮质激素吸入200-500gbdp/

2、d间断吸入或加口服吸入500〜1000gbdp/d或持续雾化或口服60mg/d规则吸入或力口口服1.静脉滴注（控制后改口服）补液、吸氧2.症状控制后持续雾化吸入激素短效2受体激动剂200mg/d间断吸入口服控释片规则吸入，必要时静脉滴注，加用口服茶碱静脉滴注补液4.哮喘的长期治疗哮喘非急性发作期的长期治疗方案分级控制症状所需药物可选择的长期治疗方案间歇按需间歇使用快速缓解药：如吸入短效2激动剂治疗，可能需要吸入糖皮质激素按需吸入2激动剂。或口服2激动剂；口服小剂量控释茶碱；可考虑每日节剂定量吸入

3、小剂量糖皮质激素（V500g/d）或口服白三烯调轻度持续在用抗炎药物时可以加用一种长效支气管扩张剂（尤其用于控制夜间症状）中度持续每天定量吸入糖皮质激素（500-1000g/d）.按需吸入2激动剂。效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或/和口服2激动剂的控释片。夜间可吸入长效2激动剂或加用抗胆碱药物严重持续每日用多种长期预防药物，大剂量吸入糖皮质激素，长效支气管扩张药和（或）长期口服糖皮质激素吸入大剂量糖皮质激素（＞1000g/d）o规律吸入2激动剂，可加口服2激动剂的控释片和缓释茶碱，必要时持续雾

4、化吸入2激动剂，联用抗胆碱药物；部分患者需口服糖皮质激素4.免疫疗法（1）特异性对许多花粉、尘蜻及少数动物毛屑引起的过敏性哮喘有效的（2）非特异性免疫性疗法注射卡介苗、转移因子、疫苗等。心源性哮喘：药物治疗：强心，利尿，扩血管药物治疗洋地黄治疗：利尿剂①祥利尿剂：吠塞米（速尿），用法为20〜40mg次，1〜3次/d,或20〜40mg/次静脉注射，是改善急性左心衰竭症状最有效的药物。（低钾）②曝嗪类利尿剂：氢氯暖嗪（双氢克尿嘎），用法为25mg/次，1〜3次/d;（高尿酸血症、干扰糖及胆固醇代谢、

5、钾低）③保钾利尿剂：螺内酯（安体舒通），氨苯蝶院用法具有保钾作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。长期应用可致高血钾,肾功能不全慎用。硝普0.3治疗扩血管①钠：同时扩张动脉和静脉，用法为静脉滴注，起始剂量为g/（kg/min）,然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过5g/（kg/min）。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氟酸盐或葡化物中毒。急性左心衰适用②硝酸酯类：主要扩张静脉。③血管紧张素转换酶抑制剂（acei）:主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素H

6、的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。逆转心肌肥厚并能降低病死率。治疗■阻断剂1.nyhaH〜山级病情稳定患者均必须应用-阻断剂，且需终身使用2.nyhaW级患者，心衰急性加重禁用，需待病情稳定后，在严密监护下使用。应在在利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的基础上，加用-阻断剂。1.用于心力衰竭治疗的-阻断剂类药物为比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛三•«•一・•I■■■，U,■・、■I"种1.机制：降低心脏的交感神经张力、延长舒张期、上调一肾上腺素能受体。★问题所属科目：丁【篇二：心源性哮喘的治疗】你好，

7、哮喘的治疗是一个长期的过程，目前认为哮喘的病理基础是由于气道长期的慢性炎症引起的对外界刺激反应性增高，建议，目前认为哮喘的病理><•/-Xt3•f••••基础是由于气道长期的慢性炎症引起的对外界刺激反应性增高，表现为因外界致敏物质诱发和加重，治疗上推荐中西医结合治疗，以支气管扩张剂、抗过敏药物为主