酒的迷思酒国英雄

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1、酒的迷思酒國英雄何應瑞中山醫大心理學系酒的迷思酒的用途活血、壯膽、坐月子；助眠、澆愁、解渴；會友、寫詩、拜祖先。酒的不好用語酒鬼、酒徒、酗酒﹔酒後亂性，酒色財氣，酒池肉林，酒肉朋友，嗜酒如命，爛醉如泥。酒的好用語酒客、酒仙、酒神、小酌兩杯，詩是酒，酒也是詩酒的詩文酒仙酒鬼借酒澆愁愁更愁舉杯邀明月對影成三人「月下獨酌」唐‧李白花間一壺酒獨酌無相親酒肉穿腸過佛在心中坐酒逢知己千杯少話不投機半句多舉杯邀明月對影成三人月既不解飲影徒隨我身「酒仙」－李白：暫伴月將影行樂須及春「天若不愛酒，酒星不在天」我歌月徘徊我舞影零亂孔融：「座上

2、客常滿，樽中酒不空」醒時同交歡醉後各分散『天垂酒星之耀，地列酒泉之郡』「鬼才」詩人李賀：「龍頭瀉酒邀酒星」永結無情遊相期邈雲漢酒的詩文「將進酒」唐‧李白君不見黃河之水天上來，奔流到海不復回，君不見高堂明鏡悲白髮，朝如青絲暮成雪，人生得意須盡歡，莫使金樽空對月，天生我才必有用，千金散盡還復來，烹牛宰羊且為樂，會須一飲三百杯，岑夫子，丹丘生，將進酒，杯莫停，與君歌一曲，請君為我傾耳聽，鍾鼓饌玉不足貴，但願長醉不願醒，古來聖賢皆寂寞，惟有飲者留其名，陳王昔時宴平樂，斗酒十千恣歡謔，主人何為言少錢，徑須沽酒對君酌，五花馬，千金裘，

3、呼兒將出換美酒，與爾同銷萬古愁。酒的詩文「金陵酒肆留別」唐‧李白風吹柳花滿店香，吳姬壓酒勸客嘗。金陵子弟來相送，欲行不行各盡觴。請君試問東流水，別意與之誰短長。蘇軾：老龍起深夜，來聽洞簫聲。酒盡客亦醉，滿江空明月。李白：明主憐才赦酒狂，不知力士賤文章。當其醉草清平調，肯信長安是夜郎。采石月下逢謫仙，夜披錦袍坐釣船。醉中愛月江底懸，以手弄月身翻然。酒精的相關化學反應1.澱粉（六碳醣多醣）→六碳醣→三碳醣→酒精（C2H5OH）2.酒精90%由肝臟代謝，10%由大小便、汗液及肺臟排除3.酒精C2H5OH--酒精去氫酵素→乙醛CH

4、3CHO乙醛CH3CHO--乙醛去氫酵素→乙酸CH3COOH4.乙醛之生理作用：臉紅（全身發紅）、心跳加速、噁心、嘔吐、全身流汗、肌肉抽搐、焦躁。血壓不穩，先昇後降導致休克，有生命危險各種劑量下酒精的生理作用30mg/dl（2杯紹興酒）：抑制「大腦皮質之抑制作用」，壯膽豪爽口無遮攔80mg/dl（8杯紹興酒）：精神運動失調，開車能力受影響200mg/dl（2瓶紹興酒）：口齒不清步伐不穩易怒打架破壞，隔天全忘了400mg/dl（4瓶紹興酒）：深睡昏迷酒精戒斷症1.機轉：長期飲酒，腦內「神經系統」（GABAergicsyste

5、m）受到長期，腦神經也發生「適應性變化」（adaptation），一但停止飲酒，腦神經失去原有之抑制抑制源（酒精），於是腦神經出現過度激動、活化之反彈效果2.症狀：手腳發抖、胃口差、盜汗、失眠、噁心嘔吐、焦躁不安、激動、幻覺、惡夢、妄想、意識不清、走路不穩、口齒不清、體溫升高、脈搏快、全身抽搐，可能致命長期飲酒所致之病變1.神經病變：小腦退化、平衡失調、癲癇、長期記憶差（癡呆症）。機轉：肝臟代謝酒精過度消耗腦神經所需之維他命及營養素，乙醛也有直接之神經毒性2.病變：脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌。機轉：由於1公克酒精代謝

6、可產生7.1仟卡熱量（空卡路里），所以不會覺得餓，因此飲食不正常，所以缺乏礦物質、維他命、蛋白質等，最後造成營養不良，發生肝臟之病態生理狀況3.病變：心律不整、酒精性心肌病症、冠狀動脈疾病。維生素缺乏所致長期飲酒所致之病變4.系統病變：上消化道出血、胰臟炎。食道、胃、小腸、大腸之蠕動、分泌功能與黏膜結構都會受酒精及代謝毒物直接刺激。5.系統病變：性賀爾蒙降低、性功能障礙、生育力降低、腎上腺皮質素降低，甲狀腺、副甲狀腺功能降低，導致骨骼病變、低血糖等。6.長期不良：造成免疫力降低，加上可能產生致癌物質，因此癌症罹患率增加（林

7、信男等，1997）。7.胎兒酒精症候群：懷孕中長期飲酒致胎兒雙眼小，向外上方斜裂，臉中間扁平，上唇薄而上弓，下顎小。IQ低，身體及心智發育不可逆之障礙。飲酒之流行病學調查酒濫飲：不能自我節制之病態飲酒行為，且造成社會生活功能障礙酒癮：除了酒濫飲之外，且酒耐受力增加（酒要喝更多才覺得夠），或有酒戒斷症表6-1台灣飲酒問題之流行性酒癮酒濫飲1940年代1980年代1980年代漢民族0.01%1.5%6%原住民0.1%9%11%表6-2誘發飲酒問題之因素酒癮酒濫飲漢民族生物學體質生物學與社會因素原住民生物學與社會因素社會因素飲酒

8、之流行病學調查表6-3不同型態之飲酒問題社交發展型就業後，社交飲酒，而後習慣性喝酒，終至酒濫飲。行為障礙型自小即有野性較大之行為障礙，如打架逃學講髒話，結朋引伴喝酒，最後酒濫飲或成酒癮。特殊體質型個案之家屬（通常是男性，如父親、叔伯或兄長）有嚴重酒癮，他們不喝酒則以，一喝酒就一定喝醉，很快發展成酒癮。飲