医院感染消毒科绩效考核指标

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1、感染消毒科绩效考核指标感染消毒科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交，得100分2）比目标值每多天，减分，累计取低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2现场调杳监测准确率（医院感染的现场调查监测结果准确数/总监测数）x100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低_%，减—分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算监测记录3流行菌和耐药菌检测（医院流行菌和耐药菌检测结果准确数/总检测数

2、）x100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检测记录4消毒用品管理有效性对消毒剂、消毒灭菌器械等的购入进行审核、对其储存、使用和使用后处理进行监督，无因管理疏漏发生不良后果1）无不良后果发生，得100分2）每出现差错—次，减—分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关报告、通报8/135全院医院感染控制监督、检查全院各科的医院感染控制和消毒隔离工作、职业防护工作，无因管理疏漏发生不良后果1）无不良后果发生，得100分2）每出现差错次，减分，累计最低至50分3）介于其中

3、按线性关系计算相关报告、通报6消毒火菌效果监测（全院各科消毒灭菌效果的监测结果准确数/总监测数）X100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算监测记录7环境卫生学监测（全院环境卫生学监测结果准确数/总监测数）X100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低_%，减_分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算监测记录8消毒剂、消毒火菌器械监测（消毒剂、消毒灭菌器械监测结果准确数/总监测数）X100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分3）介于

4、其中按线性关系计算监测记录9院感培训质量评价良好比率（医院感染培训讲课课堂质量评价结果良好数量/总评价数量）X100%1）=目标值，得100分2）比目标值母降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科教办统计报表10核心期刊发表文早数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低—篇，减—分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表8/1311“导师”制负责医院本科生、硕士生、博士生院感的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所

5、带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减分，累计最低至50分教学记录、评价记录12被指导人员的论文数量被指导人员有篇联名论文发表1）=目标值，得100分2）比目标值每提高_篇，加_分，累计最高至120分3）比目标值每降低_篇，减_分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录13预算的准确性（1—科室实际发生值/预算值）X100%1）在目标值咼5%及低15%勺区间内浮动，得100分2）比区间最高值每提高_%，减_分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低_%，减_分，累计最低至50分4）介于其中按线

6、性关系计算财务科统计报表14实际支出与预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）X100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高—％，减—分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表8/1315科室管理费用与预算值比率（科室管理费用/管理费用预算值）X100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每提高_%，减—分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表16业务招待费用与预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用/

7、当期招待费用预算）X100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分3）比目标值每增加_%，减_分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表17部门贝工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分医院相关通报、通知18科室职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）X100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高」，减_分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离职记录19部门被投诉次数对本部门的投诉不多于□起1）=

8、目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录20科室绩效考核的组织管理在规定时间内完成科室的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时一天，减分，累计