初级护师-基础护理学 第十三章　给药

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1、初级护师考试辅导基础护理学第十三章给药1.概述2.口服给药法3.吸入给药法4.注射给药法5.药物过敏试验6.局部给药法第一节概述一、护士角色与职责（一）严格遵守安全给药的原则1.遵医嘱给药，有疑问者，需核实。2.严格三查八对。三查：操作前、中、后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。此外，还应检查药物的质量。对疑有变质或已超过有效期的药物，应放弃使用。3.正确给药，按需要行过敏试验。（二）促进药物疗效和减轻药物不良反应（三）用药指导（四）参与药物管理（五）熟练掌握正确给药的技

2、术和方法药物的保管1.药柜放置置药柜于光线明亮处，但不宜阳光直射。保持整洁。2.药品分类保管按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。剧毒药、麻醉药加锁、登记并交班。3.药瓶有明显标签内服药标签为蓝色边、外用药标签为红色边、剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量。4.定期检查药物要定期检查，如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用。5.分类保存（1）易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

3、（2）易挥发、潮解或风化的药物：如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、干酵母片等，应装瓶盖紧。（3）易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2～10℃冷藏保存。（4）易燃、易爆的药物：如乙醚、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。各类中药均应放于阴凉干燥处，芳香性药物应密盖保存。总结：初级护师考试辅导基础护理学通风、干燥、光线充足，但避免阳光直射。瓶签明显。妥善保存。二、影响药物作用的因素——药物方面1.药物剂量。2.药物剂型。3.给药途径：药液吸收速度：静脉＞吸入＞肌

4、内注射＞皮下注射＞直肠＞口服＞皮肤。4.联合用药。5.给药时间——常用外文缩写外文缩写中文译意外文缩写中文译意qd每日1次am上午bid每日2次pm下午tid每日3次ac饭前qid每日4次pc饭后qod隔日1次ID皮内注射biw每周2次H皮下注射qh每小时1次IM或im肌内注射qn每晚1次IV或iv静脉注射hs临睡前12n中午12点prn需要时（长期）12mn午夜12点sos需要时（限用1次，12小时有效）St立即初级护师考试辅导基础护理学影响药物作用的因素——机体方面1.生理因素：年龄、女性“三期

5、”。2.病理因素：肝、肾功能。3.心理、行为因素。第二节口服给药法一、取药、配药和发药的方法1.取药①固体药：用药匙取，用纸包好。②液体药：用量杯取，不同药液，倒入不同药杯，中间洗净量杯。③药液不足1ml，用滴管取。④油剂：滴入装有冷开水的药杯。2.配药①根据服药本摆药。②先配固体药，再配水剂。③数种药片可放在同一药杯内；多种药液分别放置在不同药杯中。④全部药物配完后，重新查对一次，然后再请另一护士查对后方可发药。3.发药双人核对发药。因故不能服药者，将药带回，做好交接班。病人服药之后方可离开。危重

6、病人，喂服，鼻饲病人由胃管内注入。发药过程如有疑问，应重新核对，无误方可。发药完毕，收回药杯，按规定处理。二、口服给药法——健康教育1.健胃药饭前服。2.助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物，饭后服。3.止咳糖浆，服后不宜饮水，应最后服用。4.磺胺类药和解热药，服后宜多饮水。前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞；后者起发汗降温作用，多饮水可增强药物疗效。初级护师考试辅导基础护理学5.酸类、铁剂，用饮水管吸取药液，服药后漱口。6.强心苷类药物，脉率应大于60次/分。第三节吸入给药法一、超声雾化吸

7、入法（一）目的：湿化气道、改善通气、祛痰、解痉、消炎、治疗肺癌。1.控制呼吸道感染抗生素类，如庆大霉素、卡那霉素。2.解除支气管痉挛如氨茶碱、沙丁胺醇。3.稀化痰液，帮助祛痰如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。4.减轻呼吸道黏膜水肿如地塞米松。（二）注意事项：雾化罐内30～50ml药液；指导病人闭口深呼吸；治疗时间每次15～20分钟；水槽和雾化罐忌加温水或热水，水槽内水温＞50℃或水量不足，应先关机。二、氧气雾化吸入法氧气雾化吸入时湿化瓶内不装水；氧流量达6～8L/min；时间为10～15分钟。三、手压式

8、雾化器雾化吸入法1.用前充分摇匀药液；将雾化器倒置，接口端放入双唇间，平静呼气；初级护师考试辅导基础护理学2.在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使之喷药，随着深吸气的动作，药雾经口吸入；尽可能延长屏气（最好能坚持10秒左右），然后呼气，每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4小时。3.喷雾器使用后放在阴凉处（3O℃以下）保存。第四节注射给药法一、注射原则严格执行无菌操作和消毒隔离制度；严格三查八对；选择合适的注射器和针头、注射部位；防止损伤神经和血管。不可在炎症、损伤、