艾滋病防治及职业暴露处理ppt课件

《艾滋病防治及职业暴露处理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、医务人员艾滋病防治及职业暴露预防与处理CompanyLogo主要内容艾滋病概述及疫情概况1职业暴露的定义及危险性2职业暴露的处理及评估3职业暴露的防护（普遍性防护原则）4一、艾滋病概述及疫情概况艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”。其英文缩写为AIDS。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病。艾滋病只能在人与人之间传播，主要侵犯人体免疫系统。当免疫系统被病毒破坏以后，人体由于逐渐失去了抵抗力，出现很难治愈的多种机会性感染，病死率极高。艾滋病是人类目前面临的最严重的公共卫生威胁之一

2、。艾滋病病毒（HIV）的理化特性：只能在细胞内存活，暴露在外界空气中或一般热力、消毒剂、漂白粉等均可将其杀灭。但对紫外线不敏感。艾滋病的发生发展过程人感染艾滋病病毒后，在人体内自然发展可分三个时期：1、急性感染期窗口期2、无症状期3、艾滋病期（一）传染源：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人现已查明，HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液。（二）传播方式（二）传播（二）传播方式方式1、性行为传播异性之间同性之间2、经血传播血液/血制品静脉吸毒3、母婴传播性行为传播对象异性同性血源性

3、传播1、共用HIV污染的针头、注射器吸毒2、输入或注射被艾滋病病毒污染的血液和血液制品3、移植了HIV感染者的器官或组织4、使用被HIV病毒污染而未经消毒的注射器、针炙针或其它侵入人体的器械（牙科、美容等）。5、被污染的针头或锋利的器具意外刺扎伤（感染机率0.5%）。6、共用剃须（刮脸）刀及共用牙刷等传播。血液传播：污染的针头、针具、锐器、输血、器官移植等母婴传播（发生机率为13-50%）宫内感染生产过程感染母乳喂养感染版权所有—国际劳工组织下列途径不传播HIV病毒（三）易感人群人人都易感染。HIV

4、的感染与人类的行为密切相关，男性同性恋、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、以及经常输血者如血友病病人属于高危人群。人体液中HIV的含量：（1）主动体液如：汗液、泪液、尿液、唾液、痰液中HIV含量非常低，不能造成艾滋病的传播。（2）被动体液如：血液、精液、组织液（脑脊液、淋巴液等）、子宫颈-阴道分泌液、乳汁中HIV含量很高，能造成艾滋病的传播。二、职业暴露的基本概念及危险性1、基本概念工作人员在从事艾滋病防治工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被

5、含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。包括：羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物不包括：唾液、泪液、汗液、尿液2、暴露的主要环节手术时被割伤或破损皮肤接触；采血或注射时刺伤或破损皮肤接触；血液或体液喷溅到人员脸上或眼睛口腔；血库或化验时被刺伤或破损皮肤接触；对血液和污染的器具进行去污消毒维护；处理污染衣物和医疗废弃物过程中。3、造成职业暴露的可能因素没有防范的规章制度；没有按照规范执行；对职业暴露缺乏自我防护意识；缺乏职业暴露的专业

6、知识；不可避免的处于高度暴露环境。接触物质是否含存活的艾滋病病毒粘膜或皮肤有伤口体液交换发生要达到一定的病毒量4、构成职业暴露的要件暴露源的情况暴露情况暴露时间暴露范围暴露后处理5、暴露后感染HIV的影响因素三、职业暴露的处理与评估1、暴露的途径皮肤损伤：针刺损伤是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。损伤的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当高。粘膜暴露：粘膜部位如眼、鼻等接触HIV或含有HIV的血液、羊水等。2、职业暴露常见人群护理人员、检验人员、临床医生、

7、助产士、尸检人员职业暴露潜在人群对血液和污染的环境进行清洁的人对血液和污染的器具进行去污、消毒、维护的人处理污染的被服和废弃物的人处理盛有污染利器的容器的人处理和运输生物学标本的人对有潜在污染可能的水管进行维护的人即：凡提供医疗服务的大多部门均有可能发生职业暴露3、职业暴露危险性常见的职业暴露形式而言：(1)皮肤刺伤并暴露于HIV感染的血液后感染的危险性估计为1:400～1:300；(2)当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大；(3)做为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋

8、病死亡时，接触者感染HIV的可能性增加；(4)仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液，而无局部损伤的情况下被HIV感染的危险性大约为1/1000或更低；3、职业暴露危险性(5)暴露后感染的危险性也和接触的血量及含HIV血中病毒载量有关；(6)暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免疫功能有关；(7)如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。传播方式HIV传播的危险性职业性针刺暴露1：300（0.33﹪）粘膜暴露1：1143（0.09﹪）母婴传播，无干预措施1：3（33.3﹪