艾滋病诊断ppt课件

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1、艾滋病的诊断内容艾滋病历史和现状流行病学病原学发病机制分期实验室检查诊断鉴别诊断治疗进展艾滋病历史和现状1981年首次报告：美国同性恋患者。1983年，法国巴斯德研究所首先从1例持续性淋巴结病综合征的男性同性恋者分离到一种反转录的病毒。1986年，国际微生物学会及病毒分类学会将这些病毒统一命名为HIV。1996年美籍华裔医学家提出“鸡尾酒疗法”，通过三种或三种以上抗病毒药物联合起来治疗艾滋病。艾滋病流行起源于美国---欧洲---非洲---20世纪80年代中后期---亚洲1982年HIV随着进口血制品进入中国，并于1983年首次感染了中国公民。1985年北京协和医院王爱霞教授诊断并报告中国第一例

2、艾滋病病例。病人是美籍的阿根廷旅游者。2003温家宝向全社会承诺，推行“四免一关怀”政策。快速增长……通过多年的综合防治措施的实施，快速增长的势头得到遏制HIV与AIDS区别？HIV----人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）AIDS----人类免疫缺陷综合症（艾滋病）HIV---经过大约8—10年的潜伏期---人的抵抗力下降—最后完全失去抵抗力—出现多种机会性感染—死亡流行病学传染源：病人和无症状病毒携带者。传播途径：性接触传播血液传播母婴传播静脉注射吸毒传播其他易感人群：普遍易感。高危人群：性乱人群、吸毒人群、卖血者、静脉输血及血制品者、单阳家庭配偶、母婴垂直、性活跃人群。艾滋病不会经以下途径传播

3、－共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）。－蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。－一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）。我国HIV/AIDS的流行可分为三个时期：1985~988年为输入散发期。1989~1994年为局部流行期。静脉吸毒者，主要在边境地区流行。1995年至今为广泛流行期。1985-2010年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2010年12月31日）病原学病原体：人免疫缺陷病毒(HIV)1983年，法国巴斯德研究所首先从1例持续性淋巴结病综合征的男性同性恋者分离到一种反转录的病毒。1

4、986年，国际微生物学会及病毒分类学会将这些病毒统一命名为HIV病原学艾滋病病毒是单链RNA病毒。属于逆转录病毒科。慢病毒亚科。从毒株种类分为HIV-l和HIV-2。目前广泛流行于全球的毒株是HIV-l型。HIV结构HIV呈球状，20面立体结构。外膜有72个钉状突起，主要含两个外膜蛋白—gp120、gp41。圆柱状核心含有重要遗传物质及蛋白。HIV外界抵抗力室温下液体环境中HIV可存活15天，被HIV污染的物品至少3日内有传染性。HIV对高温敏感，100℃20分钟可将其完全灭活，56℃30分钟可灭活。能被75%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、0.3%过氧化氢等消毒剂灭活。医疗用具经高温消毒、煮

5、沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。HIV在体液内的含量精液11,000阴道液7,000血液18,000羊水4,000唾液11ml体液内平均HIV-1颗粒含量艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。这些体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、羊水、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。发病机制在HIV直接和间接作用下，CD4+T淋巴细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷，同时其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种机会性感染和肿瘤。分期中华人民共和国WHO美国CDC【GB16000—

6、1995】《HIV/AIDS诊断标准及处理原则》【WS293—2008】《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》《艾滋病诊疗指南（2011版）》由中华医学会感染病学分会艾滋病学组编写发表于2011年《中华传染病杂志》从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程，在这一过程的不同阶段，HIV相关的临床表现也是多种多样的。不是每个感染者都会完整地出现各期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可见到。各时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。HIV急性感染期无症状期典型的艾滋病期《艾滋病诊疗指南（2011版）》由中华医学会感染病学分会艾滋病学组编写发表于2011年《中华传染病杂志》HIV急性

7、感染期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右，一般持续1-3周。大部分表现为急性流感样症状。部分重症感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。最常见的临床表现包括发热、斑丘疹、咽炎、口腔溃疡、淋巴结肿大、关节痛、肌肉酸痛、周身不适、体重下降、脑膜炎等。发热（96%）且是自限的，经常持续1-3周。一般与细胞因子产生的免疫系统的高应答有关。淋巴结肿大（74%）咽炎（70%）皮疹（70