李瑞岚海藻甘草同用治疗眼病经验

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1、维普资讯http://www.cqvip.com_，)7e学惠李瑞岚主任医师为第二届垒国500名名老中医黄斑区色暗红，中心光反射隐约可见．中医诊断：暴之，对于眼科疾病的治疗有着丰富的临床经验，辩盲。西医诊断左眼视网膜中央静脉阻塞。施法姒益证灵活，用药精确、大胆，敢闯用药禁区，如将海藻与气活血化瘀散结为主，处方如下；黄芪30g、术蛭甘草配伍应用，治疗眼科疾病即是其用药特点之一。丹参20g、桃仁12g、川芎12g泽兰12g、天麻12g、大海藻为马尾科植物羊牺菜，马尾藻等的干燥全黄9茜草12g、五味子12g地榆炭1

2、2g、焦栀子草，味苦成，性寒，具有清热化痰．软坚散结，利尿消12g、生地、枳壳12g、海藻20g、甘草12g，服药9肿的作用。甘草为豆科多年生草本植物的根茎，性甘剂，左眼视力提高达05，左眼底未见出血，于上方平．归心、啼、睥、胃经，具有补脾益气润肺止咳、缓去地榆炭、焦栀子，加茯苓、陈皮、茺蔚子各i2g，连急止痛、化痰湿消痰浊、利水消肿的作用且不伤正服3周．左眼视力迭0．7，左眼底出血大部分嗳收，气。导师在辨证处方的基础上r均加海藻甘草，治疗后服眼科l号(本院协定处方)善后调理i月，至今视网膜中央静脉阻塞、玻璃

3、体混浊静周炎、塘尿病病情稳定性视网膜病变等痪，疗效显著，现将部分经验介绍如2玻璃体混浊下玻璃体混浊作为一个症状可见于多种眼病，常l视网膜中央静脉阻塞由玻璃体临近的组织如葡萄膜和视网膜的炎症．出视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管血，遇变及玻璃的变性等引起r也可由眼外伤引病。也是致盲的眼底病之一，属于中医的暴盲证根起。病变在神膏，相当于中医的云雾移睛，导师认定椐导师临床诊治病人所见r患者多困劳累过度，情志神膏为肺所主，本病多由痰湿上泛，瘀血而滞或肝肾不进而发病导师认为眼与垒身脏腑及气血关系密亏虚、气血不足所

4、致，故治法常用除痰湿、消瘀滞祛切一“气为血9巾”一“血为气母．气赖血载，血随气行，气邪、补肝肾、益气血扶正，或一法单用．或多法并行则血行”。气虚则无力推动血液运行．血流滞缓，易用，随证旆治。至于引起奉病原发病尚未控制者应瘀脉络，造成血管阻塞；气虚则摄血无力，血不循经着重治疗原发病。而溢于脉外，造成视阿膜血管的出血，血不利删为例2．患者，女，58岁r主困双眼视物模糊3O年，水，故见网膜水肿、渗出故有“气虚血瘀”之说，血伴眼前黑影飘浮10年于1997年4月25日就诊，主通为用t导师在治疗时将益气活血软坚散结贯穿始

5、症．双眼视物模糊伴眼前黑花飞舞、目干涩、头晕、替，基础方为黄芪、川芎、水蛭、桃仁、泽兰、丹参、大乏力，舌质蚨红苔薄白，脉细。视力右0．1．左0．5，双黄、生甘草、海藻、藕节；兼有肝气郁滞者加香附、柴眼结膜、角膜、虹膜未见异常双晶体皮质轻琨，双玻胡、枳壳、茯苓疏肝理气解郁，肝肾阳虚者加生地、茺璃体可见密集灰白色尘状混浊，双乳头边清色正．其蔚子、旱莲草、女贞子滋补肝肾f痰湿内蕴者合用二颠倒可见近视弧形斑，网膜散见萎缩斑，黄斑中心光陈汤加防风化痰利湿。反射隐约。中医诊断：云雾移晴r西医诊断玻璃体混例1，患者，女，4

6、8岁，园左眼视物模糊I周于浊治洼以益气养血、软坚散结为主，方药组成：当归1998年5月8日就诊该患者发病乃固连续编织412g、生地12g、赤芍12g、茯苓12g、黄芪I2g、茺蔚子件毛衣后诱发，全身伴见头晕头目发胀、便秘、舌质12g、桑椹子12g、昆布2og、煨五灵脂12g、川樟子红苔白，脉细，视力右0．2，左0．25，左眼底视乳头边12g、石菖蒲12g、菊花12g。服药l周病情无变化t启界稍模糊，颞下支静脉迂曲，沿静脉有放射状出血，加海藻12g、生甘草6g，服药1周后，双眼视物清亮视力提高右0．3，左0．8

7、后以此方为基础方随症加*内蒙古中蒙医医院(010020)硪，继续服用2个月双眼视物清晰，眼前黑影减少，99年3月10日嫂稿视力提高右0．5，左D．8，裂隙灯检查玻璃体内混浊维普资讯http://www.cqvip.com2内蒙古中医药物少量吸收。法。方杞菊地黄丸为基础方。固久病多瘀，故同时3视网膜静脉周围炎并用化瘀散结法．海藻甘草必用。加减：有燥热者加视网膜静脉周围炎叉张青年性复发性玻璃体出知母、黄葶、青蒿；肺阴虚加沙参；胃阴虚加石斛；肾血。本病症轻者属中医之视瞻昏渺、云雾移睛范围，阳虚者加制首乌、女贞子、熟

8、地；气虚者加黄芪；眼底重者属暴盲。出血新鲜者加地榆炭、藕节．陈旧者加丹参、红花、三导师引用“目不国则不崭”，认为静周炎的产棱、莪术等；瘀血重者加失笑散生多从火而论，叉心主血咏、肝藏血、脾统血、肝肾同例4．患者，女．63岁．主困左眼视力骤降4天于源．故其发病与心肝脾肾四脏有关亦有圆心肝火1997年8月2O日就诊症见左跟枧物模糊不清．眼旺、灼伤脉络、迫血妄行、溢于脉外所致之实证者。有前有太片暗红色阴影遮