肠道传染病ppt课件

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1、肠道传染病病原体经口侵入机体，在肠道定位的一类传染病肠道传染病1、包括：细菌性痢疾病毒性肝炎细菌性食物中毒伤寒副伤寒霍乱等2、防治措施：（1）采取以“切断传播途径为主，同时做好传染源管理”的综合性防治措施；切断传播途径的重点是抓好“三管一灭”即饮水、食物、粪便，消灭苍蝇及其孳生地是部队多发病，是卫生防疫工作重点肠道传染病2、防治措施：（2）加强疫情监测对餐饮、供水和保育人员进行健康观察，发现肠道传染病，应立即调离岗位，隔离治疗，治愈半年或一年后，经检查证明已治愈时，才能恢复原工作。肠道传染病细菌性痢疾细菌性痢疾定义：简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。以结肠化脓性炎症为主要病变。传

2、染源传播途径易感人群流行特征流行病学细菌性痢疾流行病学传染源病人带菌者传播途径粪便手食具食物苍蝇饮水口健康者粪——口细菌性痢疾流行病学易感人群流行特征普遍易感反复感染散发性夏秋季病后无持久免疫力，可反复感染细菌性痢疾—临床表现病程长短不同：1、急性菌痢（轻重）：潜伏期数小时至7d，一般l一3d典型、非典型、中毒型2、慢性菌痢：凡急性菌痢的病程超过2个月者细菌性痢疾—临床表现急性菌痢：※1、急性典型菌痢：起病急、发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。2、急性非典型菌痢：低热或不发热肠道症状轻，腹泻次数少，无脓血轻度腹痛，无明显里急后重便意很急，但又解不出来，并有下坠感。细菌性痢疾—临床表现

3、急性菌痢：3、急性中毒型菌痢：多见儿童。消化道症状轻，全身中毒症状重。高热、惊厥、意识不清、四肢厥冷，呼吸微弱、表浅等。慢性菌痢：腹部隐痛、不适，便秘与腹泻交替出现，有时带粘液及脓血便迁延多年。细菌性痢疾—诊断（一）根据流行病学（二）主要临床表现1、急性典型菌痢2、急性非典型菌痢3、中毒型菌痢（三）实验室检查细菌性痢疾—预防管理传染源早发现、早隔离、早治疗切断传播途径三管一灭：卫生制度保护易感人群细菌性痢疾—治疗一般治疗隔离休息（对症）易消化饮食保证足够水分、电解质及酸碱平衡病原治疗喹诺酮类磺胺抗生素其他细菌性痢疾—治疗病原治疗：疗程5-7天1、喹诺酮类：吡哌酸0.5g,每日4次氟哌酸0.

4、2-0.3g/次，3-4次/日(诺氟沙星)2、磺胺类：复方新诺明1~3片，2次/日3、抗生素：庆大霉素、第三代头孢菌素或第四代头孢菌素4、其他：黄连素0、4g3/日连服5—7天作业：一、急性典型菌痢的临床表现及治疗？二、菌痢的传播途径及预防？病毒性肝炎病毒性肝炎定义：由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病五型：甲、乙、丙、丁、戊型临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染乙、丙、丁型肝炎常表现为慢性经过病毒性肝炎—流行病学甲型、戊型：病人乙型、丙型、丁型：病人、病毒携带者传染源病毒性肝炎—流行病学传播途径甲、戊型

5、粪—口乙型血液/母婴丙、丁型血液病毒性肝炎—流行病学易感人群甲型儿童乙型成人/儿童丙、丁型成人戊型青壮年甲型儿童甲型儿童病毒性肝炎—流行病学流行特征流行性季节性甲、戊型：流行、散发乙、丙、丁型：散发甲型：秋冬季戊型：雨季/洪水各型肝炎潜伏期病毒性肝炎—临床表现甲型乙型丙型丁型戊型范围（d）15~4530~18015~15030~14010~70平均（d）30705040病毒性肝炎—临床表现病毒性肝炎类型：急性肝炎慢性肝炎重型肝炎淤胆型肝炎肝炎肝硬化病毒性肝炎—临床表现㈠急性肝炎：病程小于6个月黄疸型：黄疸前期：起病较急，发热，伴乏力及消化道症状黄疸期：上述症状减轻，出现身目黄染，尿黄，肝区

6、痛，肝大质软有叩压痛，可有脾大恢复期：消化道症状及黄疸减轻消失，肝脾回缩无黄疸型：较黄疸型肝炎多见，症状体征及肝功能异常程度较黄疸型轻预后：多数良好，少数（乙肝10%、丙肝50%）转为慢性病毒性肝炎—临床表现㈡慢性肝炎：病程大于6个月轻度：病情较轻，可有疲乏、厌油、肝区不适肝肿大、压痛、轻度脾肿大，肝功能指标仅1或2项轻度异常中度：居于轻度和重度之间重度：有明显或持续的肝炎症状，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，进行性脾肿大，肝功能持续异常，无门脉压增高预后：轻度多数预后良好，少数及部分中度、重度者可转为肝硬化或肝癌病毒性肝炎—临床表现㈢重型肝炎：预后死亡率70%~90%急性病程：小于3周，急性黄

7、疸型肝炎起病，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，14日内出现二度以上肝性脑病，酶-胆分离，凝血酶原时间明显延长，多因肝肾功能衰竭、脑水肿、脑疝死亡亚急性病程：数月，急性黄疸型肝炎起病，14日以上（8周以内）出现急性重型肝炎症状，肝昏迷多出现于病的后期，易发展为坏死后肝硬化慢性病程：表现同急性重型肝炎，但有慢性肝炎或肝硬化的病史、体征和肝功能的损害病毒性肝炎—临床表现（四）淤胆型肝炎:病程大于2个月急性：梗阻性黄疸持续3周以上