儿童营养与喂养ppt课件

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1、儿童营养与喂养[学习要求]掌握内容:1.小儿各年龄对能量和水需要量。2.母乳喂养的概念、成分、优点、方法、禁忌、断奶的原则及时间。人工喂养的适应症;人乳与牛乳的比较,主要缺点、克服方法、每日总量;添加辅食的原则、时间,婴儿辅食添加顺序。熟悉内容:1.小儿各年龄对脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素、宏量元素、微量元素、膳食纤维正常需要量、作用。2.混合喂养。营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养关系婴儿喂养方法幼儿营养一、营养素与参考摄入量营养(nutrition)是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。营养素(nutr

2、ients)是指食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。膳食参考摄入量包括4部分(DietaryReferenceIntakes,DRIs)估计平均需要量,EAR推荐营养摄入量,RNIRNI=EAR+2SD适当摄入量,AI可耐受上限摄入水平,UL平均需要量EAR(estimatedaveragerequirement)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值,摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的可能性推荐摄入量RNI(recommendednutr

3、ientintake)可以满足一定群体中绝大多数(97%~98%)人体的需要。适宜摄入量AI(adequateintake)是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量,在不能确定RNI时使用。可耐受最高摄入量UL(tolerableupperintakelevel)是平均每日可以摄入该营养素的最高量。营养素分类(根据中国营养学会)能量:宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素:矿物质(常量元素与微量元素)维生素(脂溶性维生素、水溶性维生素)其它膳食成份:膳食纤维、水、其它生物活性物质小儿物质代谢的特点Chara

4、cteristicsofmetabolisminchildren婴幼儿基础代谢相对较成人高10%-15%生长发育所需能量为小儿所特有随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加年龄越小,蛋白质供给量相对越多年龄越小,相对总能量需要越大小儿能量需要基础代谢(basalmetabolism,BMR)生长发育(growthanddevelopment,)食物热力作用(thermiceffectoffood,TEF)活动消耗(physicalactivity)排泄消耗(excreta)能量代谢1基础代谢率BMR小儿基础代谢的能量需要量较

5、成人高,并随年龄增长、体表面积的增加逐渐减少。基础代谢所需热能,在婴儿时230.12KJ/(kg·d),7岁时为184.10KJ/(kg·d),12岁时约为125.52KJ/(kg·d),成人时约为104.6KJ~125.52KJ/(kg·d)。2.食物的热力作用(Forthermiceffectoffood,TEF)食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量,如氨基酸的脱氨以及转化成高能磷酸键产生的高能消耗,称为食物的热力作用。食物的热力作用与食物

6、成分有关。蛋白质的热力作用最高,蛋白质本身在吸收、消化所需能量相当摄入蛋白质产能的30%。脂肪的热力作用为4%,碳水化合物为6%。婴儿事物含蛋白质多,食物热力作用占总能量的7~8%,年长儿的膳食为混合食物其TEF为5%。3、活动消耗(Forphysicalactivity)儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、活动持续时间有关。婴儿约为63KJ~84KJ/kg·d,好哭、好动的婴儿可高出3~4倍,少哭、安静的婴儿此项能量所需可减半。12~17岁可达126KJ/kg·d。当能量不足时,儿童可表现活动减少。4、排泄所需(Fore

7、xcreta)正常情况下未经消化吸收的事物的损失约占总能量的10%,腹泻时有所增加。5、生长所需(Forgrowth)组织生长合成消耗能量为儿童特有,生长所需能量与儿童生长的速度成正比,即随年龄增长而逐渐减少。出生~6个月为167KJ~209KJ/kg·d,占总能量的25%~30%;6个月~1周岁为63KJ~84KJ/kg·d;周岁以后减少到20KJ/kg·d,到青春期又增加。以上五部分能量的总和就是儿童的需要量。一般认为基础代谢占能量的50%,排泄消耗占能量的10%,生长和运动所需能量占32%~35%,食物的特殊动力作用占

8、7%~8%(图5-1)。婴儿能量平均需要量为3972KJ/kg·d,1岁后以每日计算。按体重计算,小儿每日所需能量比成人高。婴儿所需460KJ/kg·d,以后每增加3岁就减少42KJ/kg·d,到15岁为250KJ/kg·d。能量供应不足可使小儿反应淡漠、活动减少,久之引起生长缓慢、体重下

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