妇科疾病知识ppt课件

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1、妇科疾病知识2021/6/20女性生殖系统概述2021/6/202021/6/20基本结构女性生殖器分为内生殖器、外生殖器及其相关组织与邻近器官.内生殖器是指生殖器内藏部分：包括阴道、子宫、输卵管、卵巢,后二者称子宫附件.外生殖器是指生殖器官的外露部分，又称外阴。包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。如：阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭等2021/6/20阴道阴道壁分三层:粘膜,肌层,纤维组织膜位置及形态呈上宽下窄,前壁长7-9厘米,后壁长10-12厘米.环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆.阴道内富含乳酸杆菌，使阴道呈酸性环境，PH≤4.

2、5(3.8-4.4)可防止细菌繁殖或侵入子宫。2021/6/20子宫的组织结构形态呈倒置梨型,重约50克,宫内容量约5毫升；子宫分为子宫体,子宫颈构成；宫体由浆膜层,肌层和内膜(粘膜)构成；子宫内膜随着月经周期而发生变化.子宫颈部的结构,特点是子宫颈管内膜为单柱状上皮,而宫颈外口易于发炎,是子宫颈癌的好发部位.2021/6/20女性生殖系统好发疾病外阴瘙痒(略）外阴炎（略）阴道炎宫颈炎盆腔炎(附件炎）2021/6/20疾病分级症状不适只是外阴痒，白带稍多，有点异味。阴道炎轻度白带增多，异味大，外阴痒（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎）。

3、中度有轻度症状已经几个月了，经常发作或者月经后就会发作。重度症状已经持续一年甚至几年了，时好时坏，自己或者在医院用过各种各样的药物治疗。宫颈炎轻度可能没有症状，或者只是白带有点不正常。中、重度可能没有症状，但是更多的人为白带发黄，增多，接触性出血等。盆腔炎小腹痛，腰痛，白带异常，有异味.2021/6/20阴道炎的分类细菌性阴道病念珠菌阴道炎滴虫性阴道炎老年性阴道炎（略）婴幼儿阴道炎2021/6/20病因白带的异常变化备注滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起稀薄的泡沫状白带增多及外阴骚痒，有腥味查为阴性后，继续治疗一疗程，方法同前，以巩固疗效

4、，常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈，念珠菌性阴道炎阴道假丝酵母菌，也称念珠菌量多，白色或黄色，质稠厚呈凝乳或豆渣样外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦在月经前复发，所以应该在月经问前处复查，老年性阴道炎围经期的妇女，因卵巢功能衰退，阴道壁萎缩，阴道干涩而到致呈现黄水样，感染严重者呈脓性白带。外阴瘙痒，灼热痛。补充雌激素，抑制细菌生长的药物，增强自身抵抗力2021/6/20一、念珠菌性阴道炎定义过去称霉菌阴道炎,其中80-90%为白念珠菌感染真菌最适合生长的PH值是4

5、.0-6.0浅部真菌最适合生长的温度值是22度-28度白色念珠菌为条件致病菌白色念珠菌加热60℃1小时即可死亡对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强有念珠菌感染的阴道PH在4-4.7,通常〈4.5。2021/6/20念珠菌性阴道炎20～50岁女性，尤其是31～40岁为最好发人群年龄好发人群20～50岁女性，31～40岁者尤甚2021/6/20念珠性阴道炎的常见原因－白色念珠菌或其他酵母菌是健康女性阴道内的常见寄生菌,但阴道的正常生理环境能有效地防止感染发生。－阴道内的乳酸杆菌可产生乳酸和过氧化氢，使得阴道分泌物的pH在4.0左右，

6、这样的酸度可防止致病菌在阴道中的生长。仅当生理平衡被破坏时，念珠菌才会致病！和平相处（无症状寄居）敌我关系（症状性阴道炎）？2021/6/20念珠菌增强因素妊娠糖尿病口服避孕药高温、高湿穿紧身合成内衣裤偏嗜甜食局部防御机制降低局部或全身用抗生素全身免疫力下降(如：工作压力过大）过度阴道冲洗性生活过频侵袭和保护因子失衡病因疾病简介2021/6/20传染方式念珠菌寄生在阴道、口腔、肠道互相自身传染。少部分通过性交直接传染或接触感染的衣物。2021/6/20症状表现白带增多，呈白色稠厚凝乳状或豆渣样2021/6/20治疗（一）消除诱因内裤

7、、盆及毛巾开水烫洗治疗原发疾病，如糖尿病等停用雌激素、抗生素、皮质类固醇等药物2021/6/20治疗（二）局部用药1克霉唑150mg--250mg7天。2咪康唑200mg7天3制霉菌素10万U或50万U10-14天4局部2%-4%碳酸氢钠冲洗改变阴道酸碱度2021/6/20治疗（三）全身用药局部用药效果差或病情较顽固者使用伊曲康唑:斯皮仁诺氟康唑酮康唑:里素劳制霉菌素副作用:肝脏损害，故应监测肝功禁忌症:肝炎病史、孕妇禁用。2021/6/20治疗（四）复发病例5-10%多在月经前加重,复发，可查白带确诊复发原因:肠道及阴道深层念珠菌

8、是重复感染的重要来源过度清洗,阴道生理环境破坏都是导致复发的原因2021/6/20二、滴虫性阴道炎致病源:阴道毛滴虫滴虫生长温度25℃-40℃，PH5.2-6.8。2021/6/20传染方式经性交直接传播公共浴池、浴巾医源性2021/