急性鼻窦炎ppt课件

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1、Acutesinusitis急性鼻窦炎鼻的解剖两个鼻孔:前鼻孔、后鼻孔三个鼻甲（鼻道）：上、中、下四对鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦鼻窦：鼻腔附近颅骨中的含气空腔一般两侧对称排列1、上颌窦：2、额窦：均开口于中鼻道3、筛窦：前组筛窦合称为前组鼻窦后组筛窦：开口于上鼻道后组4、蝶窦：开口于蝶筛隐窝鼻窦窦口鼻道复合体：筛漏斗为中心的附近区域筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂孔、前中筛房中鼻甲、中鼻道、额窦及上颌窦自然开口鼻窦解剖特点窦口小与鼻腔粘膜连续各窦口比邻各鼻窦特点鼻-鼻窦炎Rhino-sinusitis急性鼻窦炎的定义鼻窦粘膜：急性卡他性炎症急性化脓性炎症累及：骨质周围组织邻近器官并发

2、症化脓性球菌病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差特应性体质：包括全身性疾病，如贫血、糖尿病、甲状腺、脑垂体及性腺功能不足。窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差局部病因鼻腔疾病窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差局部病因鼻腔疾病邻近病灶窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差局部病因鼻腔疾病邻近病灶直接感染窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因全身病因疲劳受寒营养不良维生素缺乏卫生差局部病因鼻腔疾病邻近病灶直接感染鼻腔填塞窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病因全身病因疲劳受寒

3、营养不良维生素缺乏卫生差局部病因鼻腔疾病邻近病灶直接感染鼻腔填塞气压骤变窦口鼻道复合体鼻窦的引流、通气病理卡他期贫血→血管扩张→水肿→细胞浸润化脓期坏死→脱落→小血管出血→化脓扩散骨髓炎、眶内并发症、颅内并发症临床表现全身症状畏寒发热食欲减退周身不适呕吐腹泻咳嗽局部症状鼻塞嗅觉减退脓涕头痛头痛的特点前组：头颅表面，前部头痛（额）后组：头颅后部，后部头痛（枕）特定部位、时间规律脓性分泌物细菌毒素粘膜肿胀↓神经末稍急性上颌窦炎部位前额颌面、上磨牙特点晨起轻，午后重急性上颌窦炎鼻粘膜充血中、下鼻甲脓涕特点中鼻道息肉少或无急性筛窦炎部位内眦、鼻根头顶特点前组筛窦似额窦炎后组筛窦似蝶窦炎急性

4、筛窦炎部位内眦、鼻根头顶特点前组筛窦似额窦炎后组筛窦似蝶窦炎急性筛窦炎鼻粘膜充血中甲、筛泡脓涕特点中鼻道、嗅裂息肉中鼻甲急性额窦炎急性蝶窦炎鼻粘膜充血中鼻甲前段脓涕特点中鼻道前段息肉少或无中鼻甲后段嗅裂、中鼻甲后端中鼻甲后端真空性头痛检查局部红肿压痛上颌窦：颌面下睑额窦：额部眶内上角筛窦：鼻根、内眦蝶窦：无检查局部红肿压痛鼻腔内镜检查X线检查上颌窦穿刺鼻腔检查检查局部红肿压痛鼻腔内镜检查X线检查上颌窦穿刺鼻腔检查检查局部红肿压痛鼻腔检查X线检查上颌窦穿刺鼻窦内窥镜检查检查局部红肿压痛鼻腔检查鼻腔内镜检查上颌窦穿刺X线检查诊断1．急性鼻炎过程中全身及局部症状↑2．鼻塞、多脓涕、头痛3

5、．鼻粘膜红肿，鼻道有脓引流4．X线证实并发症眶内并发症颅内并发症并发症眶内并发症眶内炎性水肿眶壁骨膜下脓肿球后视神经炎眶内蜂窝织炎并发症眶内并发症眶内炎性水肿眶内蜂窝织炎球后视神经炎眶壁骨膜下脓肿并发症颅内并发症硬膜外脓肿硬膜下脓肿脑膜炎脑脓肿海绵窦血栓性静脉炎并发症骨髓炎治疗原则根除病因保证引流通畅控制感染预防并发症一般治疗抗炎治疗体位引流物理治疗上颌窦穿刺上颌窦穿刺部位:1.5cm方向:外眦并发症面颊皮下气肿、感染眶内皮下气肿、感染翼腭窝感染气栓预防增强体质，改善不良环境，谨防感冒和其他急性传染病，积极治疗贫血和糖尿病，及时合理治疗急性鼻炎，咽炎及各种五官疾病。保持鼻窦的通气和

6、引流。也要积极治疗一些继发性疾病，如甲状腺，脑垂体或性腺不足，上呼吸道感染等疾病。谢谢大家！