老年人跌倒预防与急救处理ppt课件

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时间:2018-03-16

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1、老年人跌倒预防及处理一、什么是跌倒?跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。跌倒包括以下两类:(1)从一个平面至另一个平面的跌落:(2)同一平面的跌倒。二、跌倒的危害跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外,还导致大量残疾,并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。跌倒带来的社会问题自理能力明显下降致残率、死亡率高卧床并发症多经济压力大人力负担重三、跌倒的相关因素老年人跌倒事件中:环

2、境因素占50%;身体状况占33%;活动状况占7.9%;不明原因占9.1%。(一)环境因素户外环境危险几乎处处存在,不平的路面照明不足是公共场所跌倒最常见的原因。老人跌倒多发生于室内。室内1/3的跌倒发生在卧室,其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。(一)环境因素1、地面杂乱、低置的物品、有限的活动通路、打蜡或湿滑的地板、不平或高的门槛等。①柔软的地面会增加老年人行动的摆幅。②虽然地毯可能减少跌倒发生后伤害的危险性,但如果地毯毛太厚,不平整或边角卷曲导致跌倒;③行走需要器械的帮助时,也会导致跌倒。(一)环境因素2、厕所的马桶较低,蹲下或起身都不方便,

3、洗澡间瓷砖太滑,进出浴盆或淋浴间无扶手。3、没有扶手的楼梯、台阶比较滑,台阶破烂、不平整,台阶过高而且长宽度太窄。4、椅子太矮或无扶臂,不易坐下或站起,过高或低的床,凸出过道的家具、壁橱支架过高或过低。(二)身体因素1、神经传导和中枢整合能力明显降低。2、对比感觉降低、摇摆较大和躯体感觉较差以及应时延长。3、老年人视力、视觉分辨能力下降,触觉下降。4、下肢肌肉力显下降,导致肌肉、关节功能减弱。5、平衡功能被损害,步态不稳。(三)疾病因素1、慢性疾病的病理性改变可能影响神经系统功能和骨骼肌肉力显与协调,关节炎、痴呆、体位性低血压和贫血史都易导致跌倒。2、3

4、%-23%老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。(三)疾病因素3、肌病综合征、帕金森症、外周神经病、脑水肿等也是老年跌倒的常见潜在原因。4、跌倒也是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发烧的非特异性的表现。5、癫痫、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常常引起跌倒。(四)药物因素1、在老年患者经常服用的药物中,如镇静催眠药、抗高血压药、降血糖药、利尿药等,有些可使反应变慢,有些可致低血糖、低血压,进而增加了老年人跌倒的危险性。2、服用多种药物导致老年人跌倒的危险性最高。(五)自身因素1、部分老年人需别人帮助生活所需,但有些老年人不

5、愿意别人帮助,往往在这种情况下发生跌倒。2、第一次跌倒导致老年人害怕两次跌倒,这样可能降低了老年人的活动能力和灵活性以及独立性,从而影响步态平衡能力而增加跌倒的危险性。(六)心理因素1、老年人因丧偶或子女不在身边而独居较多,易郁闷、沮丧,因而削弱了老年人对自己和周围环境的注意力,不易发现危险情况能增加跌倒的机会。2、有报道多数跌倒者共同的原因是由于情绪不稳导致注意力不集中或当时太匆忙而引起。四、预防跌倒预防了解跌倒危险因素改善跌倒危险因素跌倒1、学习防跌倒知识2、坚持参加规律的体育锻炼增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性,从而减少跌

6、倒的发生。3、正确、合理用药正确指导老年人用药,对于服用镇静、安眠药的老年人,劝其未完全清醒时勿下床活动。服用降糖、降压、利尿药的病人,应遵医嘱服药,勿乱用药,并注意用药后的反应。对于大量吸烟和酗酒的老年人,多做健康知识宣传,避免吸烟和饮酒过量引起跌倒。4.选择适当的辅助工具使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。5.老年人衣着衣服要舒适,尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适,老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软及穿着时易于滑倒的鞋。6.调整生活方式1)熟悉生活环境:道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获

7、得帮助。2)避免走过陡的楼梯或台阶,上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手;3)转身、转头时动作一定要慢;4)走路保持步态平稳,尽量慢走,避免携带沉重物品;5)避免去人多及湿滑的地方;6)使用交通工具时,应等车辆停稳后再上下;7)晚上床旁尽量放置小便器;8)避免在他人看不到的地方独自活动放慢起身、下床的速度,避免睡前饮水过多以致夜间多次起床;高血压患者、高龄患者起床应做到睡醒后30秒再起床床沿坐30秒再站立站立后30秒再行走调整生活方式7.听觉和视力障碍有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。8.防治骨质疏松老年人要加强膳食营养,

8、保持均衡的饮食,适当补充维生素D和钙剂;增强骨骼强度,降低跌倒后的损伤严重程度。

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