2018年度天府友谊奖”申请表

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1、2018年度“天府友谊奖”申请表外国专家聘请单位市州人民政府省级主管部门-5-专家姓名母语国姓名贴照片处中文译名全名英文全名国籍中文性别在川工作累计时间年月英文出生日期年月日专业国外职务(职称)学历学位是否华人国外联系地址中文:电话传真外文:电子邮箱来华前工作单位或国外派遣单位中文外文国内聘请单位名称联系人电话地址传真-5-专家专长是否申报过四川金顶奖或天府友谊奖否是何年申报是否获奖是否获得过中国国内其他奖项否是奖项名称何年获奖在川工作简历(专家历次来川时间及受聘期间从事的工作和担任的职务等)-5-主要贡献:(不超过1500字,其他材料可另附)聘请单位意见负

2、责人签名公章年月日-5-市州人民政府或省级主管部门审查意见负责人签名公章年月日专家委员会评议意见专家评议组组长签字年月日省外国专家局审核意见负责人签字公章年月日省人民政府审批意见负责人签字公章年月日-5-

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