明德奖学金申请表

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1、（此处用铅笔填写）请辅导员在此依据分配的号段，按照“年级—号码”的格式对每生的申请表进行编号，填写格式为“2012-1”、“2013-6”、“2014-9”。明德奖学金申请表姓名全称，少数民族学生姓名中间的点为居中圆点学号：____________姓名：___________陕西师范大学学校：___________写院系名全称院系：___________评审表中的日期填写请一律如“20170306”的方式明德奖管理委员会2017年03月0*日评审表格如有填写不合格者,将取消评选资格,不予更换.6填表说明1.本申请表不可对页面进行调整，只可对本页内的各栏目作适应的微调；各栏目的篇幅

2、需按栏内提示的要求书写，不够请另附纸。2.本评审表的填写内容，要求按照“明德奖实施办法”中的“明德奖学金”—“奖励对象和申请条件”填写。3.本评审表中的日期填写请一律如“201305”的方式，起止日期填写请一律如：“201305－201312”的方式。4.明德奖学金的提名学生在填写相关内容时，最好能提供相关证书封面的复印件。5.填写内容必须属实，如弄虚作假，一经查实，即取消申报学生的申报资格。6.本评审表需各评审学校以A4纸正反两面打印装订、签名和盖章后方为有效。明德奖学金的评审表为一式两份，一份由本单位存档，一份报明德奖管理委员会办公室审查后备案存档。7.申请表使用照片应为2寸

3、相同彩色免冠标准照。姓　名姓名全称，少数民族学生姓名中间的点为居中圆点性别出生年月评审表中的日期填写请一律如“201709”的方式彩色二寸免冠标准照片政治面貌中共党员/中共预备党员/共青团员，不要填写“入党积极分子”请不要填写“入党积极分子”民族入学年月院系（全称）专业（专业全称）6生源地（详细到县份）（详细到县份）家庭住址（详细到县份）联系电话（在校手机联系方式）电子信箱（能及时查收到邮件）参加毕业实习的学生,有本学期考试成绩的,按照成绩参评;没有本学期期末考试成绩的,按照上一学期考试成绩,同时参考本人实习考核等级参评.家庭成员基本信息与学生关系姓名年龄政治面貌工作单位职业备注

4、父子***50群众****农民本学年学习成绩（院系填写）（请严格参照专业排名前20%的标准进行评选，填写方式为：）平均分_85.00分__专业人数__95__人专业排名_1_名参加社会实践、公益志愿活动、承担社会工作情况（请按本学年真实情况简要填写，各种有偿服务内容请勿在此栏填写；此栏空白或者填写“无”，将视为未参加任何社会实践和志愿服务活动，不具备参选资格。）近一年获奖情况（附院级以上获奖证书复印件）（只限近一年来院级以上（不含院级）获奖情况，各种考级以及无关奖项，无需填写。）是否曾获明德奖学金（如获得过，请写明德奖学金获奖年度；如未获得，请写“否”。）6申请人自述（含学习、社

5、会实践、参加公益志愿活动、获奖等德智体全面发展的情况。）（不少于800字）（请按照规定的要素填写进入大学以后的情况，请勿过于简单。含学习、社会实践、参加公益志愿活动、获奖等德智体全面发展的情况。不少于1000字，请辅导员老师严格审核，字数不足将视为填表不合格。）评审表中的日期填写请一律如“201700306”的方式申请人签名（手写）：2017年03月0*日（日期1）6辅导员或班主任推荐意见（请根据学生特点，从思想、学习、综合表现等方面结合学生进行评价，避免套话和雷同。字数不少于80个字,字数不足将视为填表不合格。）此处日期2，应与日期1间隔一天的公示期辅导员或班主任签名：（手写）

6、2017年03月0*日（日期2）院系评审意见（请做简单评价和意见说明，不得只简单填写“同意推荐”等文字）院(系)领导签名：公章此处日期3，应与日期2间隔三天的公示期2017年03月0*日（日期3）学生处评审意见此处日期4，应与日期3间隔三天的公示期领导签名：　公章2017年03月0*日（日期4）学校评审意见评审组长签名：公章此处日期5，应与日期4间隔三天的公示期2017年03月0*日（日期5）明德奖管委会审核意见管委会主任签名：公章年月日6学生申请表填写说明各学院辅导员应做好参评学生申请材料的把关及推荐工作。学生材料如有填写不合格或弄虚作假，将取消学生的评选资格，不予更换。1.“

7、政治面貌”只包括“中共党员”“中共预备党员”或“共青团员”，不能写“入党积极分子”。2.“本学年学习成绩”一栏中，“平均分”和“专业排名”均以本学年上学期必修课成绩及排名为依据，要求申请表、汇总表、个人自述的学习部分中所有成绩填写保持一致（保留小数点后两位）。大四学生参评明德奖，如果有上学期必修课成绩，就按照上学期成绩参评；没有上学期考试成绩的，按照上上一学期考试成绩，同时参考本人实习的考核成绩。3.“参加社会实践和承担社会工作情况”填写示例：20170101—20171230在