2018年内科学试题及答案

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1、2018年内科学试题及答案　　一、名词解释（每题4分，共20分）　　1、白血病：2、消化性溃疡：3、糖尿病：4、肺心病：5、变异性心绞痛：　　二、选择题（每小题1分，共10分）　　1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。　　A、治疗不当B、呼吸道感染C、血容量增加D、情绪激动　　2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠　　3、房纤颤时心电图示　　A、P波消失，代之大小不等f波B、P波存在，无f波C、P波存在，亦有f波D、P波与f都不存在　　4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。　　A、

2、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、急性白血病D、再生障碍性贫血　　5、引起血小板减少的疾病不见于A、特发性血小板减少性紫癜B、再障C、急性白血病D、过敏性紫癜　　6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、链球菌D、肺炎双球菌　　7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于A、1500ml，400mlB、1000ml，300mlC、600ml，200mlD、400ml，100ml　　8、口服降糖药不包括A、黄脲类和双胍类B、α-糖苷酶抑制剂C、硫脲类D、胰岛素增敏剂　　9.胃溃疡最常见发生部位_____　　A、胃贲门部B、胃体大弯侧

3、C、胃角和胃窦小弯侧D、幽门管部　　10.S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______　　A、房性早搏B、心房1动C、室性早搏D、阵发性室上性心动过速　　三、填空题（每题2分，共计20分）　　1、消化性溃疡的并发症有和。　　2、急性肾小球肾炎多见于生、、和高血压。　　3、激素根据其化学特性分为四大类。　　4、抗甲状腺药物可分为为、。　　5、心律失常发生机制中折返所具备的条　　件、、　　。　　6、肺结核化疗的原则是　　7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜等一过性改变。　　8、上消化道出血的主要临床表　　现、、、、。　　9、在急型心肌梗塞的诊断

4、中特异性最高的两种同工酶为　　10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括　　四、是非题：（每题1分，共5分）　　1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。（）　　2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。（）　　3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波。（）　　4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。()　　5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。()　　五、问答题：（每题5分，共30分）　　1、简述慢性肺源性心脏病的并发症　　2、慢性肾衰心血管

5、症状有哪些　　3、急性左心衰的治疗　　4、急性白血病的治疗措施．　　5、简述上消化道出血的临床表现？　　6、糖尿病的慢性并发症有哪些？　　六、病例分析（15分）　　王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠间多汗，胸部Ｘ线显示右上肺斑片状阴影，血沉80mm/h。　　(1)可能的诊断及根据？　　(2)明确最后诊断所需检查？　　《内科学》答案　　一、名词解释（每题4分，共20分）　　1、白血病：一类造血干细胞的克隆性恶性肿瘤。发生于造血器官，以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病　

6、　2、消化性溃疡：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。　　3、糖尿病：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，　　4、肺心病：肺心病亦称慢性肺原性心脏病。是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。　　5、变异性心绞痛：变异性心绞痛的发作

7、与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年认为此型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初发现冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。　　二、选择题（每小题1分，共10分）　　B、D、A、A、D、C、D、C、C、B、　　三、填空题（每题2分，共计20分）　　1、大量出血、穿孔、幽门梗阻和癌变2、急性链球菌肾小球肾炎血尿、蛋白尿、水肿3、肽类激素氨基酸类激素胺类激素类固醇激素4、硫脲类咪唑类丙硫氧嘧啶甲巯咪唑5、其中一条通道发生单向阻滞形成一个闭合环路原

8、发生阻滞的通道再次激动另一条传导缓慢6、早期、规律、全程、适量、联合7、充血、水肿、出血、糜烂8、呕血与黑粪失血性周围循环