北京市饲料经营企业年度备案登记表

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1、北京市饲料经营企业年度备案登记表填报日期：年月日经营企业名称营业执照编号注册地址经营地址及邮编负责人联系电话（手机）传真电子邮件经营情况产品类别产品系列经营量（吨）销售额（万元）合计企业基本情况变更及说明产品情况变化及说明提供的证明材料目录1、经营单位营业执照复印件（带原件）；2、国税地税登记证复印件（带原件）；3、经营产品当年的化验报告（需经国家或省级授权的检测机构出具）；4、经营产品供应商生产许可证或合格证、产品批准文号、营业执照等复印件；5、组织机构代码证复印件（带原件）；6、带经营单位公章；7、带原饲料生产经营

2、登记证（换证企业）；8、经营企业进货和销售记录（新办的企业次年备案时提供）；9、经营场所（或库房）产权证明复印件（带原件）。企业意见法定代表人（负责人）签字：（公章）年月日省级以下饲料管理部门意见负责人签字：（公章）年月日省级饲料管理部门备案意见负责人签字：（公章）年月日备注填表说明1．饲料经营企业年度备案登记表适用于已经取得工商行政管理部门发营业执照（以下简称《合格证》）的企业。本表由北京市农业局统一制定。2．本备案登记表每年度12月31日之前由企业填写，一式三份，同时提供电子版，企业上报省饲料管理部门一份，区县饲料

3、管理部门一份，企业存档一份。3．企业名称和营业执照编号：按企业取得的营业执照上的信息填写。4．通讯地址和联系方式等信息：以可以有效联系到的企业负责人为准。5．经营情况：按上一年度企业的经营实际填写。经营单一饲料的企业，按产品名称填写；其他企业按产品类别和产品系列填写，产品类别分为配合饲料、浓缩饲料、精料补充料、添加剂、添加剂预混合饲料、动物源性饲料，产品系列按饲喂动物划分。6．企业情况变更及说明：凡企业基本情况，产品情况等发生变更（化）的事项均应如实填写，并说明变更的原因。7．提供的证明材料目录：需备案登记表的要求提供

4、相应的证明材料，并作为附件随本表一起提交。8．企业意见：填写所列内容情况是否属实的意见。法定代表人签字:非法人机构的企业，应由所属的法人机构的法定代表人签字。9．省级以下饲料管理部门意见：应根据企业是否按照《统计法》和饲料管理部门要求按时上报报表、当年饲料管理部门对企业抽检情况和结果以及当年企业有无被投诉等情况，填写上报备案意见。