建筑业企业资质核查表

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1、附件：建筑业企业资质核查表企业名称：（公章）填表日期：年月日新余市建设局制7一、建筑业企业资质核查表企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《建筑业企业资质核查表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质核查提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）年月日企业名称企业注册地址邮政编码企业详细地址邮政编码营业执照注册号企业类型建立时间年月日联系电话传　　真企业网址电子

2、邮箱法定代表人职务职称电话企业经理职务职称电话技术负责人职务职称电话发生重大质量安全事故及违法违规情况人员状况有中专以上学历人工程技术人员总数人有职称人员人其中：中级职称人高级职称人其中：中级职称人高级职称人聘用退休技术人员人项目经理总数人持证上岗施工员人，其中持证上岗人一级人质检员人，其中持证上岗人二级人预算员人，其中持证上岗人三级人安全员人，其中持证上岗人注册资本　　　万元近三年工程结算收入　　　　　年　　　　　年　　　　　年净资产　　　万元　　　　万元　　　　万元　　　　万元企业资质等级及批准时间主项增项资质证书编号安全生产许可证编号7二、企业建造师名

3、单序号姓名身份证号码专业级别注册证号注：1.本表按建造师的级别顺序分专业类别填写；2.本表可复制加页。7三、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单 序号姓名学历职称身份证号毕业时间/院校专业                                                                                                         注：1、本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填报；2、本名单可加页；7四、代表工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模开、竣工时间质量评定结果技术指标单位数量

4、合同价（万元）结算价格（万元）注：1.本表按竣工时间先后，填写本企业主要工程业绩；2.工程类别，按照资质等级标准分类填写；3.本表可复制加页；4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。5、企业资质类别较多，业绩填报不下，可以加页。7五、企业自查认定资质类别和等级经自查，本企业认定主项资质为序列　类别级批准时间：本企业认定增项施工总承包资质本企业认定增项专业承包资质1.类别级批准时间：1.类别级批准时间：2.类别级批准时间：3.类别级批准时间：2.类别级批准时间：4.类别级批准时间：5.类别级批准时间：3.类别级批准时间：6类别级批准

5、时间：7.类别级批准时间：4.类别级批准时间：8类别级批准时间：9类别级批准时间：5.类别级批准时间：10类别级批准时间：法定代表人签字：（公章）年月日7六、核查组核查认定资质类别和等级经核查，认定该企业主项资质为序列　类别级批准时间：本企业认定增项施工总承包资质本企业认定增项专业承包资质1.类别级批准时间：1.类别级批准时间：2.类别级批准时间：3.类别级批准时间：2.类别级批准时间：4.类别级批准时间：5.类别级批准时间：3.类别级批准时间：6类别级批准时间：7.类别级批准时间：4.类别级批准时间：8类别级批准时间：9类别级批准时间：5.类别级批准时间：

6、10类别级批准时间：负责人签字：（公章）年月日7