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1、对现行医院财务会计制度的重新审视【摘要】本文主要从固定资产核算、坏账准备的计提、对外投资核算、无形资产核算等方面来说明现行医院财务、会计制度的欠缺,并提出自己的看法。一、现行医院财务会计制度存在的主要问题关于固定资产折旧固定资产是医院总资产的一个重要组成部分,对该类资产核算的正确与否直接关系到医院整个会计信息的真实、准确与公允。《医院财务制度》第三十一条规定:固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金,用于固定资毗产的更新和大型修缮。笔者认为,上述规定存在以下几个方面的弊端:1.虚增ⅱ固定资产总量。医院固定资产不计
2、提折旧,医院资产负债表上固定资产项目的金额扩只反映原值,未能反映固定资产使用过程疚中的实际损耗,造成固定资产账面价值和走实际价值的严重背离,无从体现固定资产】的使用状况和新旧程度,不利于报表使用埃者了解固定资产的真实状况。特别是遇到医院合并、分立和用固定资产进行对外投磊资时,报表关系人无法仅从报表对医院的丝整体资产状况有一个全面的认识。2.虚杏增了净资产。按照规定,医院通过对固定狠资产提取修购基金的方式使固定资产的资触8/8本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于奇医院之中,而同时又将固定基金的金额保瑷持不变,这样
3、就使得同一笔固定资产对应睇的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映,并且随着时间的推移,该重复额嗨越来越大。3.不利于固定资产的更新。骶固定资产计提折旧的目的在于对固定资产喔使用成本的分配和对其已损耗价值的补偿车。现在在没有明确划分比例的前提下,规№定修购基金也可用于固定资产的大型修缮鞋,无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金。4.不利于日常管理。由于固定资产耕不计提折旧,其原值与实际净值的差异与禹使用时间呈正比,所以一旦发生报废、毁螃损、盘亏等情况,医院将无法知晓该资产ⅹ的实际损失情况,不利于对固定资产的日妓
4、常管理。5.在资产负债表中固定资产从υ购置到报废的很长一段时间内,对其价值露不做调整,而当该资产由于各种原因而退⊙出医院时却按固定资产原值作一次性减少邳处理,会使医院资产减少过快。关于珩坏账准备的提取“应收医疗款”账户中北主要包含“病人欠费”。而“病人欠费”笏大体可分为两部分:病人的恶意逃费和医Э院为了发扬人道主义、救死扶伤而提供的┑绿色通道,以上费用十有八九是收不回来腻的,其坏账率接近百分之百;“医保欠费蚂”随着社会统筹病人的增多而不断增多,咻即使医院医保制度执行得很规范,也会以“超大盘”的形式而扣减,有时扣减
5、率高8/8达30%。我国现行医院会计制度允许殊的坏账准备提取比率为5%,远远低于守实际发生率,致使大量呆账、坏账不能焐冲销,长期挂在账上,使医院的流动指标庭、偿债能力失真,影响投资者的决策。★关于资产计价1.“应收医疗款”账户中包含了相当大的“病人欠费”数,且桓大部分无法收回。近年来,由于医保病人謦发生的医药费远远超过征缴的医保统筹基脱金,医保中心无法将费用全额支付给医院獒,又造成大额医保欠费,账面资产严重背阿离实际资产。虽然医院可以按会计制度计膺提坏账准备,但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账,坏账准备按国
6、家统一的比髑例提取,且已经发生的坏账损失须经财政迟部门批准后方可冲销,致使大量呆账、坏汽账长期挂在账上,妨碍了资金的周转,导掷致企业现金流量的严重不足。2.“固荇定资产、药品、材料”等账户账面反映的是货物采购时的价格。一方面随着时间的抒推移,科技的进步,特别是电子设备价值笠下降很快;另一方面固定资产在逐年使用蔬中早已贬值,有的已报废或接近报废,但驵只要管理者不主动申报核销,资产总是在色不断增加,造成庞大的账面固定资产数额鼐,与实际资产不符;或者由于存货严重积鸿压,变现能力差,其账面价值已经低于市始价,现行医院会计
7、制度又不允许调整账面麦价值,在资产负债表上仍然反映成本价值族8/8,而不是反映可变现净值,造成账实不符悛。若借鉴企业会计制度的规定,在期末对资产的可回收金额与账面金额的差额,计提减值准备,可使资产负债表上反映的固蜗定资产、药品、材料等比较准确地反映单扛位财产的状况。关于对外投资的核算豸随着医疗市场竞争的日益激烈,如何将友有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容。但在现行医院雾会计制度中却没有对投资核算进行明细分栅类核算,所有投资均是通过“对外投资”科目核算,不能满足医院经济发展的需要野。关
8、于无形资产的核算如今各驷家医院领导都在通过广告宣传、软硬件的龅投资等手段加强医院品牌的树立,因为一糯个医院的特有品牌就是其无形资产,虽然拽没有实物形态,但特色医疗服务、温馨的腰护理氛围、花园式的治疗环境等都会让医祝院获得额外收益。一个医院的硬件投资会疏随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值,但其无形资产会随着医院的成长而增值,资产负债表中无形资产的体现显得
