深圳市政府采购资金拨付审批表

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1、深圳市政府采购资金拨付申请表采购单位：（公章）填报日期：2012年8月27日单位代码②090026预算科目代码③090026财政分管业务处人居环境处填表人黄若苹联系电话83915896采购项目名称单位数量项目编码防火墙台1供应商名称深圳市华宇诚科技有限公司供应商代码④开户银行中国银行深圳振兴支行开户账号822908549208091001中标金额198，000财政资金20，0000自筹资金0财政安排付款金额本次：19，8000元前次：0元累计次数：1次累计拨款：19，8000元采购计划项目所属年度2012年自筹资金付

2、款金额本次：0元前次：0元累计次数：0次累计拨款：0元中标通知书编号声明：以上表格所填内容正确无误，申请人明白，不如实填报或提交虚假的资料属违法行为，由此造成的一切后果由申请人承担。验收负责人意见（验收情况）采购（项目使用）单位意见签名：年月日单位负责人公章签名：年月日以下内容由财政部门填写财政审核意见签名:年月日财政复核意见签名:年月日备注①本表涂改无效。②单位代码：指财政预算代码，由单位财务部门提供。③预算科目代码：指财政预算科目代码，由单位财务部门提供。④供应商代码：是指供应商账户信息资料在财政局的编号。已有代

3、码的，则账户信息可不填写，如果变更账户应提供变更说明和原开户银行的确认材料。供应商代码可在财政网www.szfb.gov.cn上查询。⑤可在财政网www.szfb.gov.cn或采购网www.szzfcg.cn下载此表格。