who男性不育诊断标准

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1、WHO男性不孕诊断标准1、特发性少精子症精子密度<20×106/ml,但是精子总数>0.0,才可列为此。该诊断必备下列条件:①正常的性功能(包括射精功能);②和精子异常:少精子;③和没有其他可适用之诊断。2、特发性弱精子症这要求精子密度正常,但是活动能力低下(快速直线向前的精子<25%或前向运动精子<50%)。该诊断必备下列条件:①正常的性功能和射精功能;②和精子异常:弱精子;③和没有其他可适应之诊断。3、特发性畸形精子症这要求精子密度和活动力正常,但是形态学数据低(正常形态精子<15%)。该诊断必

2、备下列条件:①正常的性功能(包括射精功能)②和精子异常:畸形精子;③和没有其他可适用之诊断。4、梗阻性无精子症若精液分析为无精子,而睾丸活检显示大多数精曲小管中有大量生精成分则可诊断。由于睾丸活检仅限用于睾丸体积正常、FSH正常的患者,因此这些条件亦适用于诊断。该诊断必备下列条件:①正常的性功能(包括射精功能);②和无精子;③和睾丸活检有精子存在;④和睾丸总体积≥30ml;⑤和正常的血浆FSH;⑥和没有其他可适用之诊断。5、特发性无精子症当患者的无精子不明其因时,即由于睾丸体积小或FSH升高,而睾丸

3、活检之指征或活检显示精曲小管中无精子,则可诊断。该诊断必备下列条件:①正常的性功能(包括射精功能);②和无精子;③和(或)血清FSH增高;④和或总睾丸体积<30ml;⑤或睾丸活检精子缺如;⑥和没有其他可适用之诊断。精液分析正常标准(主要根据1999年世界卫生组织诊断标准)精液颜色:为乳白色或灰白色,长期未排精者颜色可以稍深;精液量:≥2.0ml;PH:≥7.2;液化时间:一般为5~20min,不超过60min;黏稠度:精液液化后的拉丝≤2cm;气味:生石灰味,或有描述为罂粟碱味;精子密度:≥20×1

4、06/ml;精子总数:≥40×106/一次射精;未成熟精子:2%~3%;精子活动率:射精后60min内前向运动(a+b)的精子比率≥50%;或快速直线运动精子(a)≥25%;存活率:≥50%存活,或不着色(伊红染色法);精子凝集:≤5%;形态:≥15%的正常形态精子;白细胞计数:<1×106/ml;免疫珠试验:<50%的活动精子可以与免疫珠结合;混合免疫蛋白(MAR)试验:附着粒上的活动精子少于10%;生化正常培养阴性(细菌数少于1000/ml);精子尾部低渗膨胀(HOS)试验:精子尾部低渗膨胀百分

5、率≤49%未异常、50%~69%为可疑、≥70%为正常;性交后试验:标准试验中宫颈口及宫颈黏液中每高倍视野有10个以上快速前向运动(a级)精子;正常精子状态:射出的精液符合正常参考值;少精子症:精子密度低于参考值,即精子密度<20.0×106/ml;弱精子症:精子活力低于参考值,即活动力<25%A级活动力且<50%A+B级活动力;畸形精子:具有正常形态的精子少于参考值,即形态学<15%正常形态;无精子症:所射精液中无精子;前列腺液检查正常参考值1、颜色:乳白,稀薄2、卵磷脂小体:满视野3、白细胞:<

6、10/HP;4、红细胞:<5/HP;5、颗粒细胞:<5/HP;6、淀粉样体:少量7、上皮细胞:少量8、精子:少量9、滴虫:—10、细菌:—

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