原州区关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见

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1、关于进一步深化医药卫生体制改革的意见为深入推进医药卫生体制改革，加快构建覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高人民健康水平，根据国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）和自治区、固原市有关文件精神，结合我区实际，现就原州区医药卫生体制改革工作提出以下意见。一、总体要求以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神，坚持坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，按照预防为主、防治结合、中西医并重的方针，进一步

2、深化医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，使全民基本医疗服务水平进一步提升，基本药物制度不断巩固完善，基层医疗服务体系建设和公立医院改革取得新的突破，逐步建立“首诊在基层，大病去医院，康复回社区”的服务模式，不断满足人民群众多层次的健康需求。二、主要目标基本医疗卫生制度建设加快推进，基层医疗卫生机构运行新机制有效运转，以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强，基层人才力量薄弱状况有效改善，基本医疗和公共卫生服务能力同步增强；公立医院改革有序开展，并取得阶段性进展，体现公益性的体制机制进一步

3、完善；卫生资源配置不断优化，多元办医格局更加合理；基本药物制度和自治区药品“三统一”9政策不断完善，覆盖面、配送率不断提高；医药卫生信息化水平明显提升，技术支撑能力不断增强，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强。　　三、重点任务（一）巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。一是扩大基本药物实施范围。巩固政府办医疗卫生机构实施基本药物制度成果，落实全部配备使用基本药物和医保支付政策，鼓励其他医疗机构配备使用基本药物。二是规范基本药物采购供应。实行基本药物网上集中采购、统一配送、统一结算、集中支付

4、，并实行零差率销售。加强基本药物采购监管，将基本药物集中采购考核情况纳入综合目标管理，对辖区基本药物供货企业进行考核，提高及时配送率。三是加强基本药物质量监管。严格执行国家基本药物质量标准，强化基本药物生产、配送、使用全过程质量监管。实行基本药物全品种电子监管，提升从生产到使用全过程监管追溯能力。四是完善基层机构补偿机制。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设、设备购置等发展建设支出，由政府统筹安排；经常性收支差额按照“定编定岗、核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定，纳入同级财政预算。全面落实

5、一般诊疗费及医保支付政策，强化医保基金对基层医疗卫生机构提供基本医疗服务的补偿作用。五是深化基层人事分配制度改革。以转换用人机制和搞活用人制度为核心，以健全人员聘用和岗位管理为重点，9建立以服务数量、服务质量及群众满意度为主要内容的绩效考核机制，实行以岗定酬、按绩取酬、优绩优酬的激励性工资分配办法，调动医务人员工作积极性。细化基层医疗卫生机构内部绩效考核管理办法，在全面落实绩效工资的基础上，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。六是完善基层服务体系。结合城乡一体化进程，

6、及时调整完善社区卫生服务机构设置规划，以居民集聚区、商贸集聚区和工业集聚区为重点，着力优化城乡社区卫生服务网络布局。加快推进社区卫生服务机构标准化建设，全面推行中心、站一体化管理。七是提升基层服务能力。建立健全基层服务工作机制，在收入分配、职称晋升、进修培训等政策上予以倾斜，鼓励引导医务人员到基层服务。建立区属医院与社区卫生机构、乡镇卫生院之间的人才合作交流机制，探索人才柔性流动方式，促进区域卫生人才联动。八是改革基层服务模式。积极推行乡村医生签约服务模式，逐步建立全科医生与居民签约服务关系，为居

7、民提供连续的健康管理服务。鼓励社区卫生机构采取主动服务、上门服务等方式，开展巡回医疗，服务内容向基本医疗和基本公共卫生服务转变。完善乡镇卫生院、社区卫生机构与区属医院的分工协作机制，逐步建立起能够有效实施的分级医疗和双向转诊制度。（二）着力推进公立医院改革。一是落实政府办医责任。坚持公立医院面向城乡居民提供基本医疗卫生服务的主导地位，进一步明确政府举办公立医院的职能定位，突出公立医院公益性质。全面落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策

8、性亏损补贴等投入政策。制定出台医疗机构设置规划，合理确定公立医院数量和布局。二是9改革公立医院补偿机制。以破除“以药补医”机制为关键，取消药品加成，使公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费、财政补助两个渠道。因改革减少的合理收入或形成的亏损，按照总额控制、结构调整、合理补偿的原则，通过调整医疗服务价格、增加政府投入等途径补偿。提高中医、诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。三是改革公立医院管理体