医学课件--常见意外伤害的家庭处理(急性中毒)

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1、常见意外伤害处理之急性中毒家庭处理我国每年死于中毒者统计据有关方面的数据显示，2012年死亡人口966万人，其中：酒精中毒：每年有114100人死于酒精中毒，占总死亡率的1.3％致残2737000人，占总致残率的3.0％。药物不良反应：2012年，药品不良反应/事件报告120万余份。其中，新的和严重的药品不良反应/事件报告24万份，占同期报告总数的20％。农药中毒：我国每年农药中毒人数有10万之众，致死率约20%。本节授课内容1何谓中毒2毒物进入人体的途径、表现及后果32中毒的分类及急救、预防要点4总结急性中毒的概述毒物进入人体后，损害人体

2、某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状体征，称为中毒。人民卫生出版社《急危重症护理学》第二版本节授课内容1何谓中毒2毒物进入人体的途径、表现及后果32中毒的分类及急救、预防要点4总结有毒物质进入人体的四种途径口鼻四种途径接注触射急性中毒的临床表现皮肤表现：呼吸道表现：•灼伤•咳嗽、胸痛•发绀、樱桃红色•呼吸困难、急促或变慢•大汗、潮湿•呼出大蒜味消化道表现：循环系统表现：•口腔炎、口腔粘膜糜烂•心率失常、休克•恶心，呕吐，腹泻•心脏骤停急性中毒的临床表现其他：•颅内压增高、抽搐•少尿、无尿、或血尿•发热、体温过低等•瞳孔

3、缩小或扩大、视力障碍急性中毒病情严重信号昏迷高血压或血压偏低高热或体温过低癫痫发作尿少黄疸出血倾向进行性呼吸困难急性中毒后果作用于中枢神经系统抑制呼吸、心跳进入血液系统身体组织缺氧腐蚀性物体被吞入烧伤口腔、食道、胃严重时危及生命中毒排泄途径肾脏：大多数毒物的排泄途径呼吸道：气体和易挥发的毒物；消化道：重金属；皮肤：少数毒物乳汁：铅、汞、砷等可由乳汁排出。本节授课内容1何谓中毒2毒物进入人体的途径、表现及后果32中毒的分类及急救、预防要点4总结急性中毒的分类按其使用范围和用途分按中毒急骤分按病因分按使用范围和

4、用途分类工业性毒物：石油、氯气、一氧化碳„生活用品：洗涤剂„有毒动植物：白果、毒蛇、蜈蚣、新鲜海蜇„酒精中毒：酗酒药物过量：降压药、抗癫痫药、退热药、麻醉镇静药„农药：有机磷、化学除草剂、灭鼠药„职业性中毒在生产过程中的有毒原料、辅料、中间产物等如不注意劳动防护，与有毒物质密切接触可发生中毒。日常生活中毒在误食与意外接触有毒物质、用药过量、自杀或谋害等情况下，过量毒物进入人体都可引起中毒。有毒有毒植物动物按中毒急骤分急性中毒慢性中毒大量毒物小量毒物长时间短时间起病较缓，病程较长发病急骤，症状严重缺乏特异性可能危及生命容易误诊、漏

5、诊例子：武大郎中毒例子：拿破仑中毒本次授课内容消化道中毒•食物中毒、酒精中毒呼吸道中毒•一氧化碳中毒接触中毒•农药中毒注射中毒•药物食物中毒形势严峻国家卫计委2013年3月5日公布，2012年收到全国食物中毒事件报告174起，中毒6685人，死亡146人何谓食物中毒食物中毒是摄入了含有生物性、化学性等有毒有害物质的食品后出现的非传染性、急性、亚急性疾病。细菌性食物中毒定义：摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒动物性食品肉类及熟肉制品居首位其次有变质禽肉、病死畜肉、鱼、奶、剩饭等夏季是细菌性食物中毒的高发季节食物被细菌污染的主要

6、原因禽畜在宰杀前就是病禽、病畜；刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染；卫生状况差，蚊蝇滋生；食品从业人员带菌污染食物。食物中毒的分类细菌性食物中毒化学性食物中毒霉菌毒素与霉变食品中毒有毒动植物中毒食物中毒的特点潜伏期短来势急剧短时间内同时或先后相继发病与食用某种食物有明显关系中毒表现基本相似食物中毒的症状腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧等。严重者可因剧烈呕吐、腹泻造成脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命几种常见的食物中毒1四季豆（扁豆）中毒四季豆学名为菜豆，也称刀豆、豆角、扁豆、芸豆毒素：生的四季豆荚中所含的皂素和血细胞凝集

7、素对消化系统有强烈的刺激作用四季豆中毒的症状进食后数分钟至2-4小时起病。主要表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、出冷汗等，有时出现四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。四季豆中毒的救护轻者：休息即可恢复较重：呕吐、腹泻、脱水，可口服糖盐水或腹泻补液盐重者：立即送院治疗预防四季豆中毒毒素烹制前，去除毒素较多的两头和豆荚丝充分炒熟、煮熟进食后10分钟至数小时出现症状2土豆中毒咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，剧烈呕吐、腹泻，可致脱水、电解质紊乱和血压下降头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难重者心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡土

8、豆中毒的现场急救用筷子等刺激咽喉部催吐多饮白开水或糖水可内服1%鞣酸液、浓茶或喝些醋以分解龙葵素送院治疗预防土豆中毒坚决不吃发