心电图右房大、左房大和双房大

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1、心电图第一讲:右心房肥大、左心房肥大和双房肥大主讲人:草叶子首先我们先记一个口诀:右房肥大P高尖,常见慢性肺心病;左房肥大P波宽,二尖瓣窄常是因;双房肥大P高宽,形成双峰见风心。【解释】在心电图里,P波代表心房除极,前半段代表右房、后半段代表左房。所以,右房肥大的时候主要是前半段发生变化,后半段无变化,表现为P波高尖。左房肥大的时候后半段发生变化,前半段无变化,表现为P波时间延长。双房肥大的时候两段均有变化,表现为P波高尖+P波时间延长。一、右心房肥大1、口诀:右房肥大P高尖,常见慢性肺心病;(故称“高尖P波”)2、诊断标准:3

2、、举例:二、左心房肥大1、口诀:左房肥大P波宽,二尖瓣窄常是因;(故称“二尖瓣P波”)2、诊断标准:(1)P波时间≥0.11s。(2)P波呈双峰,峰间距>0.04s。3、举例:三、双心房肥大1、口诀:双房肥大P高宽,形成双峰见风心。2、诊断标准:(1)P波振幅增大(),P波时间≥0.11s。(2)V1导联P波呈双向,起始部分高而尖,≥0.15mV,终末部分宽而深。3、举例:再举一例:注意V1:四、总结:【Ⅱ导联】高尖P波=右心房肥大;【Ⅱ导联】宽P波=左心房肥大;【Ⅱ导联】高宽P波+【V1导联】P波双向(起始高尖,终末宽深)=双

3、心房肥大。再返回来看开头的图:记住这个图和口诀,那么诊断和鉴别右房大、左房大和双房大就很简单了。好了,讲完了。

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