程原仲医案注解全篇

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1、程原仲医案明天启五年乙丑方道大刻本（甲一）75读程星海医案汉人①曰：天下安用腐儒。予，腐儒也。疆②不善病，弱不善兵。偶以腐儒当兵，而腐儒遂善病，其善病以不善兵也。幕中程生，知病能已疾，盖尝游辽左③，识险要阨塞，读阴符钤略④，杂以跗扁⑤诸家言，而识力能参伍以变。予初阅所奏医案，曰谈医耳；更阅所奏上兵事疏，曰谈兵耳。既相携抵关门⑥，浃辰⑦而携二三隶人⑧渡渝水，阅三百里情形，旋而诉其阪险原隰⑨，能为聚米之谈⑩，多以医家言言之；予以瘁病且殆，生为酌温凉、时其虚实而和剂之，遂起。又多以兵家言言之。盖予以医携生，而既得悉于

2、兵；以兵携生，而更得起于医。乃知程生深于兵，更深于医，不独以言言也。然予殊不欲以医掩生。因念世人无虑不急于身，而未必急于身以外，故雅多知生以医。予观秦汉间安期生⑿学长生、习兵古豪杰，以其忼慨安天下之气折而全，吾生类若斯矣。假令其策行，而天下当何如？或曰：公任天下之重，而程幕能生之，功岂不在天下。予笑曰：大患为吾有身。即予不敢功程生，而安知非程生有以患天下。嗟乎，下内鼓而不起，上外绝而不为，秦越人能生之。今天下得无病，此予且借生之道生之矣。然则医何足掩程生！甲子夏之初五岩居士稚绳氏题之殚忠楼⑿左胠⒀下①汉人：汉朝

3、时人。《史记·黥布列传》有云：“项籍死，天下定，上置酒。上折随何之功，谓何为腐儒，为天下安用腐儒。”②疆：通“强”，强大，强盛。③辽左：辽东的别称。④阴符钤（qian前）略：阴符，相传是姜太公吕尚所著的一部兵书，又名《阴符经》。钤略，兵法谋略。宋代官修的军事著作《武经总要》言该书“……祖尚仁义，次以钤略”，意谓以儒家的仁义道德为主导，兵家权谋学说为其次。⑤跗扁：跗，俞跗，传说为黄帝时良医。扁，扁鹊。⑥关门：关塞。⑦浃辰：古代以干支纪日，称子至亥一周十二日为“浃辰”。⑧隶人：封建时代的衙役。⑨阪险原隰：阪险，斜坡

4、与山泽。原隰，平原和地势低下的地方。⑩聚米之谈：指画军事形势，运筹决策。聚米，据《后汉书·马援传》记载，东汉马援曾于帝前聚米为山，以代地势形胜，给皇帝分析战守之势，用兵谋略。⑾安期生：秦汉间传说中的神仙，琅琊（今属山东）人。相传他曾师从河上公，习黄老之说，学神仙之术，兼通医药，尝卖药于东海之滨，人称千岁翁。⑿殚忠楼：明代山海关之城楼。⒀左胠（qu曲）：左翼，左腰。胠，腋下腰上部分。75程原仲医案序新安原仲、羽林参军①程君，博雅能诗，善医。尝游诸塞下，熟识地形险要，每谈诸夷情②如聚米然，以故荐绅③多雅重之。余与原

5、仲交最久，知契④最深。原仲多长者行，不侵然诺⑤，余所重又不以医以诗以兵也。乙丑春，予里居⑥，正抱桮棬⑦之痛。原仲自燕走使，寄余渝吟一卷、疏草一卷、医案二卷。而独曰：“子其一言序，吾医案行之。”余愚鲁，素不明岐黄理则，尝读史记矣！扁鹊见垣于长桑、仓公受方于阳庆，所称鑱石挢引⑧、揲荒爪幕⑨之术，皆有神授，似非寻常闻见草汁木液之可取效也。及细观越人谈谭⑩太子（找出处）病状，与淳于意奉诏所陈验病之因，标本察乎脏腑，顺逆推之阴阳，皆明白简易，一一有说可覆案焉。故意之言曰：意治病人，败逆者不治，顺者乃治之。而鹊亦曰：越人非

6、能生死人，彼自可生者，生之也。则医之道似本之实理，而非疑鬼疑神者。今原仲以其伎⑾历吴楚燕赵齐鲁之间，刀圭⑿所投，生人良多；医案百条，随人变易。善用古法而不泥之，可谓深得扁鹊、仓公之遗意者矣！故曰：人之所病，病疾多；医之所病，病道少。夫道非诚患少也，良工明生死之变，拙者杀可生之人，顺逆不察、案不素立故也。余居尝搤掔⒀，今天下有最难治之症，莫过辽左，初亦类辟病痱耳。医索糈太多，施药太猛，今且元气尽伤，举体痿痹，由此不迂，将使卢扁(当作解释)望之退走矣。余再读原仲所⒁一疏七论，治疗之案具是上医医国，后必有用原仲言者。

7、谨因论医而并及之。时天启五年春三月，济南友人张延登济美父⒂题①羽林参军：古代官职名。②夷情：边地少数民族的情状态势。③荐绅：旧时官宦的代称。④知契：知己，好友。⑤不侵然诺：不侵，不受侵辱。然诺，答应，允诺。⑥里居：乡居，辞官返乡居住。⑦桮棬：亦作“杯圈”。《礼记·玉藻》：“母没而杯圈不能饮焉。”郑玄注：“圈，屈木所为，谓巵匜之属。”孔颖达疏：“杯圈，妇人所用，故母言杯圈。”后因用作思念先母之词。⑧鑱石挢引：鑱石，即鑱，音chan，石针也。挢引，古代养生术语。按摩导引之意。⑨揲荒爪幕：揲荒，中医术语，即取荒。爪幕

8、，按摩、推拿。⑩谭：同“谈”⑾伎：通“技”，技艺，本领。⑿刀圭：旧时量药之器具，以借以指医术。⒀搤掔（èqiān）：握住手腕。表示激动、振奋、悲愤等的动作。搤，同“扼”。掔，固紧，使牢固。通“牵”，牵引。⒁所：明天启抄本无，疑衍。⒂父：对有才德的男子的美称。75星海家侄医案序自医学废，而业岐黄者迷厥宗旨，往往岐（疑为“歧”）脉与症为两①，听脉者指下未能了了，而虚实寒热之错谬；勘症者胸中