济生堂生氏黑膏药治疗骨折的临床疗效观察

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1、济生堂生氏黑膏药治疗骨折的临床疗效观察1生家耀山东中医药大学2009级骨伤研究生山东济南2005132齐尚锋山东省中医医院山东济南200513摘要;生氏正骨膏,系按照其祖传秘方,采用麝香、牛黄、珍珠、三七、鹿茸、冰片、血竭、等名贵中草药熬制而成。生氏膏药一直被大众誉为“专治跌打损伤之骨科良药”,清朝道光《滕县志》就有记载:“生作梅,字百魁,自制膏药,为骨科良药,具有舒筋活血、消肿止痛、软坚散结、温经散寒、祛风除湿、接骨续筋、强筋壮骨、补肾添精等强大功效,自古誉满京津鲁冀、东北、江苏,台湾等地区。”生氏整骨,名震齐鲁。三百年来久盛不衰,慕名求医者络绎不绝。 

2、生氏整骨术以“手法复位,夹板固定,膏药外敷,中药内服等“,主治跌打损伤,骨折脱臼,闪挫扭伤,筋骨疼痛等。其特点是:准确诊断、徒手整复、内外兼治、动静结合。治疗要求:早、巧、准。并在医疗中掌握”攻、养、疗、节“四个环节,护理要点是:合理控制体位,严格把握”起、行、坐、卧“的时间性。生氏整骨形成一整套合理有效的治疗方法,已被医学界和广大患者所承认和接受。黑膏药是祖国医学四大传统剂型之一,至今已有1600多年历史具有作用时间长可起局部及全身治疗的作用,疗效确切,应用时可随症加药物(粉末)以适应临床治疗需要在中医外治法中仍具十分重要的地位。[1]济生堂生氏正骨膏药

3、系用植物油与黄丹经高温炼制成的铅硬膏为基质,并含有90多味中药材提取物的外用制剂,它不仅能用于局部疾患的治疗,还可以通过透皮吸收发挥其内治作用。特别是在跌打损伤、风湿痹通方面有着比较广泛的应用。生氏黑膏药经本院的认真细致研究和临床大量的实践,专治跌打损伤、扭伤、骨伤等闭合性软组织损伤,其作用迅速,疗效可靠笔者将其制法及临床疗效观察报告如下.关键词:软组织损伤;黑膏药;骨折1临床资料本组163例患者,男96例,女70例;年龄最大79岁,最小12岁,其中肋骨骨折24例,桡骨远端骨折26例,锁骨骨折29例,掌骨骨折扭伤26例,跟骨骨折23例,胫腓骨骨折26例,肱

4、骨髁上骨折例,腰椎压缩性骨折9例,病程最长2周,最短1天2膏药制备由麝香、牛黄、珍珠、三七、鹿茸、冰片、血竭、鳖甲等90味原料精制成,需有麻油浸药→烈火煎沸→文火久熬→药枯过滤→药油滴水成珠布冷却→烘化贴用等程序[2]。3治疗方法一、将患处皮肤清洗干净,或用医用酒精消毒。用生姜将患处皮肤擦至发红再贴膏药可增强疗效。 二、将膏药用微火烤后,撕开贴患处。注意温度适宜,膏药软化能撕开将内里药面粘均匀,切忌温度过高可能烫伤皮肤,贴时以不烫皮肤为准 三、贴药皮肤若有轻微瘙痒可用手按住膏药轻轻按摩,即可消除 。四、洗澡时可将膏药揭下,揭下的膏药可加热再次使用。五、揭膏

5、药法;一手按住皮肤,一手持膏药边缘慢慢揭脱。皮肤上残留的少许膏药可用布上膏药反复粘脱即可;如不慎粘到衣服上的膏药食用碱可洗去膏污。六、膏药的使用期限为七天,七日后需更换新膏药4注意事项:本品只限外用。极少数人有皮肤过敏反应,停用即可,不需另作处理。如有皮肤发痒者,把膏药取下用(皮康霜软膏、皮炎平软膏等)涂上揉搓3-5分钟后,再把膏药贴上即可。5禁忌:孕妇、开放性创伤和皮肤大面积破损部位忌6疗效分析疗效标准痊愈:疼痛消失,功能活动恢复正常,工作生活正常;好转:疼痛明显减轻,功能活动部分恢复,能从事日常工作生活;无效:疼痛无明显改善或加重,影响日常生活。治疗结

6、果痊愈131例(占80.37%),好转29例(占17.79%),无效3例(占1.84%),总有效率98.16%。7典型病例赵XX,男,26岁,因骑自行车不慎摔倒左手掌着地下致腕关节疼痛肿胀1天就诊。查体;左桡骨远端肿胀,压痛明显,可触及骨擦感,活动明显受限。X线检查左桡骨远端骨皮质不连续远折端向背侧移位,近折端向掌侧移位。临床诊断左桡骨远端骨折,予手法整复小夹板外固定,2周后加用膏药外敷,8周后骨折愈合。8讨论“生氏正骨膏”以其“善接骨术”专治“跌打损伤”而闻名远近。生氏正骨多采用徒手整复法,归纳有按摩、抜伸、持牵、挤压、托支等13种方法,各种方法相互配合

7、,助手协同。能使断者复续,陷者复起,碎者复完,突者复平,离者复还。对于脱位、半脱位、骨折各施其法。陈士铎在《洞天奥旨》中说:“跌打损伤疮,皆淤血在内而不散也。血不活则瘀不能去,瘀不去则骨不能续”。指出损伤病症总的病机特点。根据这一特点,骨伤科的治疗原则就是调理气血、接续筋骨、补益肝肾。,以辨证论治为基础,动静结合(固定与活动相结合)、筋骨并重(骨与软组织并重)、内外兼治(局部与整体兼顾)、医患合作(医疗措施与患者的主观能动性密切配合)等四项基本原则[3]。生氏膏药是中医学的外治疗法,外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳!医理药性无二,而法则

8、神奇变幻,在辨证用药的原则下,往往获得令人满意的神奇效果。生氏正骨

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