警惕“喝”出来的股骨头坏死

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1、警惕“喝”出来的股骨头坏死随着经济社会的发展，现在社会，朋友聚会、商业洽谈、职场应酬等场合，少不了觥筹交错、推杯置盏。适量的饮酒可以促进血液循环，缓解精神紧张，减少应激相关性疾病的发生，尤其是心血管疾病的发生，但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有我们今天要谈的股骨头坏死。长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一，我们暂且称之为“喝”出来的股骨头坏死。也许有人会问，为什么喝酒后会引起股骨头坏死呢？这还要首先介绍一下股骨头到底是个什么样的结构。股骨头处在我们人体躯干与下肢联结部位，是个枢纽。这里先天血液供

2、应就不足，长期大量喝酒后引起的股骨头内脂肪细胞增加、体积增大，使得股骨头内狭小的空间内压力增高，血供减少，再加上喝酒导致血液瘀滞，使得股骨头内血液供应进一步减少，久而久之就会引起股骨头坏死。据北京协和医院骨科统计，近20年期间因喝酒引起的股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%，这个比例不算低。酒精性股骨头坏死多双侧同时发病，常见于30岁-50岁的青壮年男性，且具有长期、大量饮用白酒的习惯。那么，酒精性股骨头坏死患者早期会出现什么症状呢？正常会出现大腿根部疼痛或者翘“二郎腿”感觉困难，疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射，有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病；随

3、着病情进展，到了中晚期会逐渐出现下蹲困难、穿袜子费劲、跛行等症状。有长期大量喝酒习惯的朋友们一旦出现上述情况，应及时到正规医院就诊。核磁共振可以早期发现病变，进而帮助确定有无骨坏死。当出现坏死时应通过及时戒酒、扶双拐、口服相关药物等措施延缓股骨头坏死的进展；如果X线发现股骨头外形是完整的，但疼痛加重，并且股骨头内出现了囊性变，或出现了部分硬化，或出现了特征性的“半月征”，此时最佳的治疗方式是髓心减压结合植骨，将股骨头内的压力降低，减缓股骨头坏死的进一步发展，70%--80%左右患者可以获得满意效果，保住股骨头；如果X线上发现股骨头外形已经欠佳，已经出现了塌陷，此时的

4、病变已经处在了疾病的末期，这时候任何企图保留股骨头的治疗方式效果均不能令人满意，而关节置换是最正确而有效的治疗手段，很多病人经历了多种试图“保头”治疗方式，花了钱受了罪，最后仍逃脱不了关节置换。在这里不得不提一下有关介入治疗的方法，笔者在门诊发现很多病人在接受了介入治疗后，效果非常令人不满意，尽管介入是一种微创的方式，但至今尚缺少循证医学证据。为了避免酒精性股骨头坏死的发生，建议广大朋友们尽量避免长期大量酗酒的习惯，实在有困难的朋友，我们建议每天的白酒总量不要超过2两；对于长期饮酒、出现髋部疼痛，我们建议积极就医