nk细胞与复发性自然流产母胎免疫紊乱

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1、NK细胞与复发性自然流产母胎免疫紊乱【关键词】自然杀伤细胞；外周血自然杀伤细胞；子宫自然杀伤细胞;复发性自然流产编者按：张建平教授，中山大学孙逸仙纪念医院产科主任，博士生导师。现为中华妇产科学会妊娠期高血压疾病学组副组长、中华妇产科学会产科学组委员、广东省围产医学分会副主任委员、广东省优生优育协会委员。担任《中华妇产科杂志》、《中华围产医学》、《生殖医学》、《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》、《实用妇产科杂志》等多本杂志的编委，是InternationaljournalofGynecologyandObstetrics特邀审稿专家。从事妇产科围产医学二十余年，近十年来针对

2、顽固性不孕、多次试管婴儿失败、复发性流产等涉及的母体与胎儿间细胞免疫、体液免疫和细胞因子表达等诸多环节进行深入研宄，如复发性自然流产患者外周血淋巴细胞Fas表达及其与NK细胞毒性的相关性研宄、绒毛滋养细胞凋亡相关蛋白配体的表达、NK细胞毒性、T淋巴细胞亚群等。另外针对流产及各种不孕患者的微循环易栓倾向又开展了凝血因子、血栓前状态、抗凝血等一系列基础及临床研究，取得了良好的成效。对顽固性不孕、多次试管婴儿失败、复发性流产患者进行综合免疫学治疗，增强母体对妊娠产物的容受性从而NK细胞与复发性自然流产母胎免疫紊乱【关键词】自然杀伤细胞；外周血自然杀伤细胞；子宫自然杀伤细胞;复发性自然流产编

3、者按：张建平教授，中山大学孙逸仙纪念医院产科主任，博士生导师。现为中华妇产科学会妊娠期高血压疾病学组副组长、中华妇产科学会产科学组委员、广东省围产医学分会副主任委员、广东省优生优育协会委员。担任《中华妇产科杂志》、《中华围产医学》、《生殖医学》、《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》、《实用妇产科杂志》等多本杂志的编委，是InternationaljournalofGynecologyandObstetrics特邀审稿专家。从事妇产科围产医学二十余年，近十年来针对顽固性不孕、多次试管婴儿失败、复发性流产等涉及的母体与胎儿间细胞免疫、体液免疫和细胞因子表达等诸多环节进行深入研宄

4、，如复发性自然流产患者外周血淋巴细胞Fas表达及其与NK细胞毒性的相关性研宄、绒毛滋养细胞凋亡相关蛋白配体的表达、NK细胞毒性、T淋巴细胞亚群等。另外针对流产及各种不孕患者的微循环易栓倾向又开展了凝血因子、血栓前状态、抗凝血等一系列基础及临床研究，取得了良好的成效。对顽固性不孕、多次试管婴儿失败、复发性流产患者进行综合免疫学治疗，增强母体对妊娠产物的容受性从而使其获得良好的妊娠结局，成效显著，跻身国内领先水平。本刊特约张建平教授组织了“免疫与流产”专题。存在于外周血与子宫内膜层面的自然杀伤细胞(NK细胞)在妊娠免疫机制里面起着重要的调节作用，与复发性自然流产(RSA)中母胎免疫免疫紊

5、乱机制相关。母胎界面存在各种不同的结构，促使其上不同功能的NK细胞亚群直接作用于滋养细胞。RSA妇女妊娠前后NK细胞数量和/或活性的变化一直是临床研宄的热点。本文对NK细胞功能和导致RSA的可能机制进行回顾和综述，总结目前己获得的对外周血NK细胞和子宫NK细胞的研究进展，以及针对NK细胞紊乱的免疫治疗，探讨RSA的免疫学机制以及今后可行的治疗方向。Abstract：Thenaturalkiller(NK)cellsinperipheralbloodandiatedwithtlogicalintofNKcellsaendometriahemaintenaolerance.Arerevi

6、ewedllayershavnceofpregnndtheregulinrelationebeenassocancyimmunoationrolestomaternalfetalinterfaceimmunedysfunctioninrecurrentspontaneousabortixanatomicafNKcellswiteractwithKcellnumbeons(RSA)•Tlstructurethvariousftrophoblasrsand/oracheplacentaanddiffereunctioncants.Thealtetivityinwohasacomplent

7、subsetsodirectlyinrationsinNmenwithRSAbeforeandafterconceptionareacriticalclinicalconcern.WehavereviewedarticlesaboutNKcells从上世纪Medawar提出胎儿是特殊的同种异基因移植物以来，随着生殖免疫学研宄的进展，妊娠被视为一个独特的半同种移植过程。在母体免疫功能正常时，免疫系统既保护母胎不受外来微生物的侵犯，又维持针对宫内胚胎移植物的免