儿童过敏性紫癜心脏损害分析

《儿童过敏性紫癜心脏损害分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、儿童过敏性紫癜心脏损害分析张才江(云南省昭通市第二人民医院657000)【】目的观察儿童过敏性紫癜合并心脏损害的发病率及临床特点。方法对162例过敏性紫癜患儿在诊断同时行心肌酶谱、心电图检查，根据心脏、胃肠道病变进一步行心脏超声、24小时动态心电图和腹部平片、CT检查。结果162例过敏性紫癜患者中有39例(24.1%)合并心脏损害，主要表现为各种类型心电图改变、心肌酶谱增高及心伍积液。74例伴胃肠道损害病例中合并心脏损害51例(68.9%),其中7例外科急腹症合并有严重的心脏病变。对所有心脏损害病例应用肾上腺皮质激素、保护心肌及对症治疗后

2、均治愈。结论过敏性紫癜患儿合并心脏损害是临床较常见的表现之一，同时胃肠道损害者大部分合并心脏损害,早期识别并积极治疗，可改善预后。【关键词】过敏性紫癜血管炎心脏胃肠道【】R725【】A【】2095-1752(2013)30-0022-03AnalysisofheartdamageofHenoch-SchonleinpurpurainchildrenZhangCaiJiangZhaotongSecondPeople'sHospitalofYunnanProvince、ZhaoyangDistrictofZhaotongCity,657000

3、【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheincidenceandclinicalcharactericsofheartinvolvementinchildrenwithHenoch-Schonleinpurpura(HSP).MethodsMyocardialenzymesandelectrocardiogramweredetectedin162childrenwithHSP,andthenfurtherexamitationsofultrasoniccardiogram,24-hHoltermonitori

4、ng,abdominalplainXraysandCTscanswereprocessedaccordingtoheartandgastrointestinallesions.ResultsAmong162cases,heartinvolvementwasfoundin39cases(24.1%),characterizedbyallsortsofECGchanges,increasedmyocardialenzymesandpericardialeffusion.Among74caseswithgastrointestineinvolv

5、ement,combinedheartdamagewasfoundin51cases(68.9%),7ofwhichweresurgicalacuteabdomencombinedwithsevereheartabnormalities.Patientswithheartdamagetreatedwithadrenalcorticalhormoneandsymptomatictherapysuchasprotectingthemyocardiumcouldbecured.ConclusionsCombinedwithheartdamage

6、isoneofthecommonclinicalmanifestationsinchlidrenwithHSP,andmostcaseswithgastrointestineinvolvementarecombinedwithheartdamage.Itisbenefitforimprovingprognosistoidentifyearlyandaggressivelytreatheartinvolvement.【Keywords】HSPVasculitisHeartGastrointestine过敏性紫癜(Henoch-Schonle

7、inpurpura,HSP)是—•种以毛细血管变态反应性血管炎为主要病理损害的血管炎综合征，是儿童吋期最常见的毛细血管变态反应性疾病，近年来发病率呈逐年上升趋势。由于发生广泛的小血管炎症，常以皮肤紫癜、胃肠道出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。少数病变可累及心脏、肺和神经系统，导致不同程度的脏器损害，有研究报道HSP合并严重的心脏损害和致死性的心脏病变。本研究将对HSP合并心脏损害的临床特点和治疗转归进行分析，以提高对本病的认识。现将我院近年收治的合并心脏损害的HSP病例分析报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料全部病例为200

8、8年1月-2012年1月收治的HSP患儿162例，年龄4-13岁(平均7.5岁)，男女比例为1.2:1。HSP的诊断标准按诸福棠《实用儿科学》第七版诊断及疗效标准［1】。1.2方法全部病例于确