2009年-2012年横县暗娼人群艾滋病监测结果分析

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1、2009年-2012年横县暗娼人群艾滋病监测结果分析卢灿健(广丙横县疾病预防控制中心530300)【】目的了解横县暗娼人群艾滋病流行状况,为针对性制定当地艾滋病防治措施提供科学依据。方法对2009-2012年横县辖区内不同档次的暗娼人群进行问卷调查,并对该人群进行艾滋病、梅毒、丙肝血清学检查。结果该县暗娼人群以中档为主(占74.43%),低档次之(占24.73%),年龄21-35岁居多(占61.06%),以汉族为主、壮族次之,在婚为主(占66.32%),小学文化居多(占52.04%)o2009年一2012年低档暗娼HIV

2、抗体及RPR抗体阳性率均高于中高档暗娼,差异均有统计学意义,其阳性率分别在0-3.42%、18.18%-46.88%区间。2009-2012年最近一个月每次都用安全套的频率逐年提高,差异有统计学意义(X2=148.76,P<0.05)o1541名调查对象中,五条核心问题全答对率为99.35%,八条问题全答对率为92.02%,接受过安全套宣传和发放的比例为98.7%,接受过同伴教育的比例为54.76%,最近一年艾滋病检测比例为52.5%,知晓检测结果比例为65.15%。结论该地暗娼人群艾滋病流行形势严峻,低档暗娼尤为明显。

3、同伴教育覆盖面不高,艾滋病检测率过低和检测后咨询不到位,是影响暗娼人群干预效果的一个重要因素。因此,今后应有针对性加强低档暗娼的综合干预工作。【关键词】暗娼艾滋病监测全球有约3/4艾滋病病毒感染是通过性传播的,其中异性传播乂占3/4[1]。暗娼人群作为艾滋病性病高危人群之一,因此,全面掌握当地暗娼人群的艾滋病流行动态,对艾滋病性病控制具有现实指导意义。2009年以来,横县一直是国家暗娼人群监测哨点,木研宄旨在运用历年暗娼人群监测结果进行流行特征分析,为今后有针对性制定当地艾滋病防治策略提供科学依据。1对象和方法1.1监测

4、对象根据暗娼危险行为状况和卖淫价格,将存在性服务行为的场所分为高档(宾馆、酒店)、中档(洗脚屋、发廊、桑拿、洗浴中心)、低档(路边店、小饭店、街头站桩、出祖屋)三个层次进行分层抽样。2009-2012年连续监测暗娼1541人,2009年监测400人,2010年监测400人,2011年监测400人,2012年监测341人。1.2监测方法1.2.1调查方法使用国家暗娼人群哨点监测调查问卷,收集每位被监测对象的关键行为指标。并采集调查对象静脉血5ml进行HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。1.2.2检测内容和方法检测试剂统一

5、由广西疾病预防控制中心提供。血清HIV和HCV抗体检测方法参照《全国艾滋病检测工作规范(2009版)》和试剂使用说明书要求执行。血清HIV抗体检测在两次血清EUSA检测结果均呈阳性判为HIV抗体初筛阳性者,而血清HCV抗体检测血清ELISA检测;HIV抗体或HCV抗体阳性者均上送样本到上级进行确认检测。梅毒抗体采用快速血浆反应素环状卡片试验检测。1.3统计分析采用EpiData3.1软件双次录入原始调查表,建立数据库。采用SPSS17.0软件进行统计分析。2结果2.1一般情况本次接受调查的对象共1541名,从暗娼类别看,

6、高档暗娼占0.84%,中档占74.43%,低档占24.73%。从年龄结构看,调查对象年龄≤20岁的占13.43%,21-25岁占19.79%,26-30岁占22.91%,31-35岁占18.36%,36-40岁占15.57%,41岁以上占9.93%。从民族分布看,汉族占50.49%,壮族37.25%,-其他少数民族占12.26%。从婚姻状况看,未婚占32.58%,在婚占66.32%。从文化程度看,文盲占3.7%,小学di52.04%,初中占42.05%,高中或中专占1.95%,大专及以上占0.26%。2.2安全套使

7、用情况2009年一2012年最近一次接客时安全套使用率分别是90.5%,98.5%,99.5%,95.3%,差异有统计学意义(X2=50.92,P<0.05)。最近一个月接客每次都用安全套的频率依次是52.25%,73.50%,87.75%,82.20%,差异有统计学意义(X2=148.76,P<0.05)o2.3艾滋病知识知晓情况,调查表中共8条艾滋病相关知识问题,其中5条为艾滋病知识核心问题。结果显示1541名调查对象中,五条核心问题全答对率为99.35%,八条问题全答对率为92.02%,2009年一2012年其知晓

8、率依次为83.25%,97%,97%,97%,整体差异有统计学意义(X2=114.95,P<0.05)o2.4接受干预服务情况1541名调查对象中,接受过安全套宣传和发放的比例为98.7%,2009年一2012年依次为98%,89.5%,99.75%,79.8%,整体差异有统计学意义(X2=127.98,P<0.05

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