护理干预对产后缺乳的影响

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1、护理干预对产后缺乳的影响张学玲王宁王林晓(山东省泰安市第一人民医院271000)【】目的：探讨中两医护理干预对促进产妇产后缺乳的影响。方法：对100例初产妇实施中医护理干预，观察其开始泌乳时间、泌乳量和成功喂养率。结果:初产妇开始泌乳时间(15.6±2.1)h,48h乳量充足者33例(33%)72小时内乳量充足者67例(67%),产后1个月母乳喂养成功率为95%。结论:中医护理干预可以促进初产妇早其泌乳，提高泌乳量和母乳喂养成功率，值得临床推广应用。【关键词】中丙医结合护理干预缺乳初产

2、妇【】R2-031【】A【】2095-1752(2014)11-0019-02母乳是婴儿最适宜的天然食品，其经济方便、温度适宜、营养成分最符合婴幼儿生长发育的需要，母乳喂养有助于增进母婴感情，促进母体产后康复，增强婴儿体质，是保障儿童健康成长的有效措施。由于现在孕妇普遍年龄偏大，工作压力也大，加上一些客观因素(如长期穿戴朿胸内衣)的影响，导致产后乳汁减少或无乳汁分泌，为了使婴儿山生后能够得到母乳喂养，我科对2013年3-7月分娩的初产妇实施了中丙医护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。1临床资料木

3、组100例，产妇均为单胎妊娠初产妇，无妊娠并发症，年龄20-36岁，平均27.6岁。妊娠38-42周，平产65例，剖宫产35例。2护理干预措施2.1分娩前护理干预2.1.1入院前：利用孕妇学校、健康教育处方或手册向孕妇及家属宣教母乳喂养的好处和重要性，通过各种宣传活动和咨询电话随时解答孕妇提出的问题。2.1.2入院后：首先要引导孕妇和家属了解医院促进母乳喂养成功的措施和规定，向其宣传母乳喂养的好处。其次，有些孕产妇会担心自己不会哺乳或母乳不足，而出现焦虑、紧张的情绪，而这些不良的心理反应又会影响产后

4、早期泌乳和泌乳的量，这吋我们的责任护士要向孕产妇讲解产科优质护理的模式，开展各种形式的产前健康教育，如放录像、喂奶姿势及乳房护理等实际操作，提高孕产妇对母乳喂养认识的水平。2.2产后护理干预2.2.1婴儿娩出后30分钟内：脐带处理后，将婴儿裸体放在妈妈的胸前，并开始早吸吮，持续20-30分钟，这样可以促进母子感情，促进乳汁分泌等。2.2.2穴位按摩：产后早期进行乳房按摩可使乳汁分泌吋间提前，乳腺管通畅，乳量增多。产后第一天，体内催乳素未达到高峰，乳汁产生相对较少，通过对乳房穴位的按摩，可以使感觉冲动

5、从乳头传导到大脑底部的腺垂体，促进催乳素的产生并引起射汝的反射，乳汁产生提前。对气血虚弱型取膻中、乳根、少泽、足三里、乳中，用补法手法按摩；肝郁气滞型取内关、膻中、乳根、少泽、中府、周荣用泻法手法按摩。每个穴位按摩15-30分钟，力度以冇酸、胀、痛为准，进行穴位按摩2-3次、d,推膻中有行气活血，宽中里气作用，揉乳根有调理气血，按中府有消化乳块、疏肝解郁，拿乳中以疏通乳络。2.2.3耳压埋豆：产后第一天可进行耳压埋豆，穴位可选内分泌、胸、乳腺等，每只耳朵取3个穴位，每个穴位每天按摩数次，按压3-5次

6、，力度以有酸胀感觉即可。2.2.4情志护理：随着胎盘的剥离排出，产妇体内的雌激素，孕激素，胎盘生乳素水平急剧下降，这种内分泌的改变，会产生忧郁，焦虑的不良情绪；现在孕妇大多数是独生子女，其自护能力不足，部分产妇认为自己的乳汁少而担心新生儿的需要得不到满足而焦虑；或因担心身材走形等因素以致产后心理障碍，从而影响乳汁分泌，导致产后缺乳，应做好心理疏导。①经常主动关心产妇，与产妇交流，倾听他们的想法和感受，冇针对性的进行心理疏导，倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作。同吋加强母乳喂养知识的宣教，介绍

7、育婴经验,使产妇尽快进入妈妈角色，增强信心。②取得家属的配合，予以精神的安慰，避免产妇陷入盲目的焦虑和忧愁，在生活上多关心照顾，使产妇心情愉悦，促进乳汁分泌。③劳逸结合，产妇养成和婴儿同步休息，确保生活有规律。尽量使产妇新京报吃平和，则肝气条达，疏泄有度，以致乳汁畅行。对于不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激压力。2.2.5指导产妇正常哺乳(1)尽早开始喂奶：尽早喂奶可以刺激母乳分泌。分娩后30分钟内将婴儿裸体放在母亲的胸前，并在医护人员的帮助下让新生儿吸允双侧乳

8、头。生后24小时内，每1-3小吋内哺乳一次，也可更多些。最初哺乳时间只需3-5分钟，以后逐渐延长至15-20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸允另侧乳房。第一次哺乳前应将乳房、乳头用温肥皂水及清水洗净。以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。母亲要洗手。(2)按需哺乳，让婴儿不受任何限制的在乳房上自由吸允。这样可将乳汁分泌吋间提前并产生更多的乳汁。2.2.6母乳喂养知识的宣教：①无论对自然分娩的或是剖宫产的，加强对产妇及其家属的产前，产后哺乳知识的教育极为重要，告知母