浅析中药炮制对临床合理用药的影响

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1、浅析中药炮制对临床合理用药的影响四川省雅安市荥经县人民医院中药房625200中药炮制是影响中药临床疗效的重要因素，炮制得当与否，对保证药效、用药安全及制剂等方面都有重要的意义。炮制包括对原药材进行的一般修制整理和部分药物的特殊处理，对中药的药性有着重要影响。木文分析了中药炮制对中药药性的K体影响和中药炮制的临床意义，同时也提出了中药炮制中的几个误区，总结出了几点关于中药炮制后临床合理用药的措施，以实现临床中药的合理运用。关键词：中药炮制；临床药效；合理用药Abstract：ThetraditionalChinesemedicineisanimportantfactoraffe

2、ctingtheclinicalefficacyoftraditionalChinesemedicine，cookedproperlyornot，toensurerespectefficacy,drugsafetyandotheragentshasimportantsignificance.ProcessingincludesspecialhandlingofrawingredientsisgenerallycarriedoutrepairsystemconsolidationandsomedrugshaveanimportantimpactonChinesemedicine

3、herbs.ThispaperanalyzesthetraditionalChineseherbalmedicineprocessingofspecificeffectsandclinicalsignificanceoftraditionalChinesemedicine,traditionalChinesemedicinebutalsomadeseveralerrors，summedupafewpointsonTraditionalChineseMedicineandclinicaluseofdrugsafterthemeasurestoachieveclinicalmed

4、icinerationaluse.Keywords：traditionalChinesemedicine；clinicalefficacy；rationaldruguse中药炮制是指中药在运用或制成各种剂型前的必要加工过程，包括对原药材进行的一般修制整理和部分药物的特殊处理。炮制是否得当，对保证药效、用药安全及剂型等方面有着重要的临床意义。炮制的主要目的，即在于减少部分中药的毒副作用，并起到增强药效和改善药性的作用。此外，中药炮制也使得中药能够更加利用贮存、服用等等，是中药加工的主要步骤。1中药炮制对药性的影响中药炮制对中药的性能有着很大的影响，中药性能主要包括四气、五味、升

5、降浮沉、归经及毒性等内容。通过炮制，将能够影响中药的主要性能，使得药物的应用范围改变或是扩大，在临床运用上奋着重要意义。如生地黄右清热凉血、滋阴生津等功效，而炮制后的熟地黄则能够滋阴补血、填精补髓，成为了临床上重要的补血药。生莱菔子升多于降，用于涌吐风痰，而炒莱菔子则降多于升，用于降气化痰、消食除胀，其药性经过炮制后发生了本质的改变。冋吋也使得莱菔子的药性有了更广泛的应用范围。总结来看，中药炮制对药性中四气五味的影响，即寒热温凉及辛甘酸苦咸。主要是通过炮制后，药物的药性或是得到缓和、增强，抑或是发生改变。如天南星，未经炮制吋称为“生南星”，而经生姜、白矾制者称“制南星”，具冇

6、温化寒痰、燥湿化痰和祛风解痛等功效，药性表现为温燥性烈。而经牛、猪或羊胆汁制者称“胆南星”，其药性则变为苦凉，具有清化热痰和震惊熄风等功效。总之，中药炮制对中药药性有着重大影响，在临床上中药的运用还需要依靠不同种类的炮制方式，才能够进行相关的治疗。2中药炮制对临床用药的影响2.1增强中药的药效冇些药物经炮制后，可增加冇效成分的溶出和含量,或产生新的冇效成分，是中药的药效得到增强。经加工炮制后的中药饮片奋效成分溶出率往往高于生药。如生黄连中小檗碱在水中的溶出率为58.2%，而洒制黄连则可以达到90.8%。另外，在对生当归和酒当归的水溶性浸出物含量进行测定，不同组的测定结果如表中

7、所示，且具有明显的统计学差异。由此可见，经过炮制后的中药有效成分将明显高于生品。2.2调节方中各药的比例在组成方剂的各味中药中，为了达到最佳的药物比例，往往也需要进行一定的中药炮制。炮制的0的即在于调节药方中各药的比例，也就是临床上的净制工序。通过炮制，将能够去除不需要的药物部分，使奋效成分所占比例增高。如知柏地黄丸所用的中药中，山茱萸和黄柏都需要进行精制。山茱萸的核以及黄柏的粗皮都属于药物不相关成分，其比例的增加将会导致药物疗效下降。由于黄柏是君药，如果君药中有效成分比例过少，而如黄柏粗皮等杂志含量过