临床护士对护士长关怀行为感知的质性研究

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1、临床护士对护士长关怀行为感知的质性研究陈雪英吴晶晶陈晨李九红(江苏省南通大学附属第三人民医院226007)目的：深入了解临床护士对护士长关怀行为的真实感知，为人性化护理管理提供借鉴依据。方法：采用现象学研究方法，以目的抽样法，深入访谈20名临床护士，并采用Colaizzi分析程序对访谈资料进行整理和分析。结果:归纳为3个主题：(1)促进护士职业生涯发展的行为(2)公平公正的管理行为(3)协助护士平衡生活与工作的行为。结论：护士长营造良好的工作环境，促进护士职业的发展；加强非权力性影响；了解并满足护士合理需求对护士进行人性化关怀管理。对稳定护理队伍和提高优

2、质护理质量起到积极作用。【关键词】护士；人文关怀；护士长；质性研究R471A2095-1752(2015)28-0342-02护理是一门关怀科学，关怀是护理的精髓，在人际互动中产生并传递。关怀提供者只有亲身经历关怀时刻，才能够为患者提供真正的、更好的关怀［1］。然而，目前大量的关怀护理研宄和实践仅侧重于护士对患者的关怀，护士长对护士的关怀还未得到足够的重视。有研究证实，护士被关怀程度与其关怀能力呈正比［2］。木研究通过质性研究，深入了解临床护士对护士长关怀行为的真实感知，为护士长釆取有效的行为方式进行人性化管理提供理论依据，现报道如下。1.对象与方法1.

3、1研究对象用目的抽样法，选取木院20名临床护丄•为研宄对象分别来自内、外、急诊、重症监护各科室的护理人员。入选标准：知情同意并自愿参加从事临床一线工作在木科室工作一年及一年以上者。排除标准：进修或轮转科室的护理人员；不愿意参加研宄者。研究样木量以访谈不再出现新的主题，资料达到饱和为标准。共访谈20名护理人员，以N1〜N20进行编号。受访者的一般资料见表1。1.2资料收集采用质性研宄中的Husserl诠释现象学研究方法，对受访对象进行半结构个人深入访谈。承诺访谈资料只用于研究，用编码代替姓名，访谈应在自然安静的环境中进行，访谈氛围轻松，每例时间20-30m

4、in。访谈提纲：你认为工作中护士长哪些行为对你具有关怀性?你期望护士长如何关怀临床护士？访谈中要注意观察被访谈者非语言信息如表情、姿势，对其观点进行适吋追问，及时澄清、确认。1.3资料分析资料分析与资料收集同吋进行，用Colaizzi七步分析法进行资料的整理和分析。（1）仔细阅读所有资料；（2）析取冇重要意义的陈述；（3）对反复出现的观点进行编码；（4）将编码后的观点进行汇总；（5）逐级提取主题并命名；（6）辨别出相似的观点；（7）返回参与者处求证。1.结果通过对访谈资料的阅读、比较、归纳，共列出3个主题：2.1主题1:促进护士职业生涯的发展的行为：（1

5、）职业生涯引导。9位受访者谈到了护士长的关怀体现在对护士职业发展给予的支持，对业务学习的督促、指导以及及吋分享新信息、新理念。N9:“我能够成为急诊专科护士，护士长给予我很大的支持，在专科护士培训方面给予了很大的帮助。”N1:“科室开展了“读一本好书，做一个好人”的活动，护士参与筹备了心理篇、业务篇等相关书刊，还建立了QQ群、微信群，共享好的学习资源以及方便大家沟通交流。”（2）授权赋能。授权赋能是指授予员工职权并提高艽能力的过程［3］。本研究中，8位受访者提到护士长在科室管理中，通过观察护士的长处或优势，安排与其特长或能力相适应的科室管理任务，并授予相

6、应的权利是护士长关怀行为的体现。N7:“护士长会给低年资护士安排一些工作，如协作组织健康教育活动、参与文体活动让低年资护士展示自己的才能释放正能量激发主人公意识。”（3＞认可鼓励。20位受访者均谈到了护士长对下属工作业绩的认可和鼓励具有关怀性。受访者认为，在护士工作做得出色吋，护士长及吋给予肯定可以使护士内心产生成就感，起到正性激励作用从而提高护理工作质量。N10：“一个护士做得好的吋候，要表扬她、鼓励她，这是对护士的一种最大的关怀。管理者的一个重要作用就是对做得好的地方要鼓励，让我们自己觉得要继续努力。”2.2主题2:公平公正的管理行为：该主题包括4个

7、子主题：（1＞尊重护士。所有受访者均为，护士长作为基层护理管理者，尊重自己的员工是体现关怀的重要方面，比如在业务工作中多指导、鼓励。还有受访者认为，尊重护士还包括尊重护士的意见或让护士参与决策。N14：“对于差错防范措施的制定我们会召开护士讨论会让大家人尽其言，共同决策，护士既是参与者也是执行者”。（2＞处事公平，奖金分配透明。受访者表示，奖金分配透明、对待员工一视同仁都是体现关怀的方面。N4:“我们护士长在分配奖金方面很公平，怎么分配的，她也会跟我们讲出来，很透明的。”（3＞以身作则。护士长以身作则能够增强.其在员工心中的非权力影响力增强其人格魅力，使

8、员工内心感到温暖，愿意为组织奉献。N6:“我们护士长真的很以身作则，她让你加班，