小儿高热惊厥的急救护理分析

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1、小儿高热惊厥的急救护理分析中南大学湘雅医院湖南长沙410000目的：分析小儿高热惊厥的急救护理重点。方法：选取2015年4月~2016年4月我院收治的55例高热惊厥患儿。给予木组患儿积极救治及有效护理，分析护理效果。结果：木组患儿经过积极救治及有效的急救护理均痊愈出院，无死亡病例与严重并发症；接受护理后木组患儿脉搏、心率、体温等水平均明显优于接受护理前(P<0.05)。结论：小儿高热惊厥给予有效的急救护理，能够提高治疗效率，是患儿预后的保障。关键词：高热惊厥急救护理分析小儿高热惊厥是并发率高、病因复杂、发病迅速的儿科疾病。一直以来，此病

2、的救治与护理工作都是临床工作者最为关注的课题［1］。木文主要分析了小儿高热惊厥的急救护理重点。现报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取2015年4月~2016年4月我院收治的55例高热惊厥患儿。其中男28例，女27例;年龄1〜6岁，平均年龄(2.3±l.l)岁；体重15.6〜35.7kg,平均体征(18.7±7.2)kg；体温39.0〜41.0°C，平均体温(39.2±0.6)°C;高热惊厥原因：呼吸道感染致24例，肺部感染致14例，肠道感染10例，其它7例，1.2方法1.2.1高热惊厥诊断标

3、准①患儿体温监测持续超过39°C或突发性不明原因的体温升高。②患儿骨骼肌发生不自主的收缩。③患儿意识丧失、双眼异常并存在2min内的呼吸停止症状。④非神经中枢系统感染诱发。患儿经临床检查满足第1及第4项，并伴有上述临床表现一个以上即可做出诊断。1.2.2急救护理方法①患儿入院后立即送至安静的病房内接受救治，将患儿平放在病床上，保持平卧位，保证治疗与检查均在床边进行，尽量避免再次移动患儿；将患儿的衣服松解开，以免以往对患者呼吸产生压迫，并将苏头部偏向一侧，同吋注意观察患者口鼻是否存在分泌物，及吋清理以免发生误吸；若患儿的U腔可以正常开合，

4、护理人员应根据病情的进展准备吸痰工具，随吋做好吸痰准备，并注意操作时动作轻柔，避免对气道黏膜造成损伤；若患儿抽搐表现频繁，需选择合适的牙垫放置在患儿口中，避免患儿抽搐吋咬破嘴唇或咬伤舌部。需要注意的是如患儿UI腔紧闭，护理人员需小心打开患儿口腔，不要使用蛮力;迅速帮助患儿建立有效的静脉通道，保证液体、药物及吋、准确的输注至患儿体内。帮助年龄偏小患儿建立静脉通道正是考验护理人员技术的时刻，在选择穿刺部位吋，以相对直、粗且弹性好的静脉为首先；此外，患者所用的应为加装床栏的病程，以减少患儿落床风险，并将棉被、软垫等放置在栏杆旁，并将病床上患儿

5、易碰到的硬物移开，避免对患儿造成损伤。②患儿反复惊厥容易导致其脑细胞受损。因此，护理人员需采取有效手段帮助患儿及时停止抽搐，并控制惊厥的反复［2】。可为患者选择合适抗惊厥药物砬用，但砬避免在短时间内重复应用多种药物造成患儿出现呼吸抑制。安定类药物如地西泮治疗各类惊厥作用快，效果好,相对安全，较适合用于此类患儿的急救治疗。药量及用药频率应严格遵医嘱执行，同吋注意不可持续应用单一药物，以防药物中毒，用药期间密切观察患儿血压、呼吸等体征的变化情况，若冇异常立即处理；还可应用穴位刺激法，帮助患儿缓解症状。此类操作多选取患儿人中、百会、涌泉、内关

6、等穴位，一般按压或针刺其中1〜2处穴位即可，注意针刺吋力度适宜。③高热惊厥患儿无论苏是否存在紫绀，均需给予高浓度低流量吸氧治疗。可帮助患儿缓解呼吸不畅，降低氧耗量,改善脑局部缺氧，避免脑水肿。可选择鼻导管或面罩给予吸氧，鼻导管吸氧参数设置在0.5〜1.5L/min;面罩吸氧参数设置2~3L/min，患儿面色缓解后可适当降低氧气流量；若患儿在此期间发生短暂呼吸停止，护理人员应使用呼吸器协助患儿人工呼吸。④高热持续不退或引发患儿代谢障碍及系统功能紊乱，导致病情加重，甚至引发脑部水肿，护理人员应采取措施帮助患儿控制体温在合理范围。患儿年龄尚小

7、，物理降温应为首选方法。若处在夏季，应注意控制病房温度。可使用浓度30的乙醇为患儿擦浴，避免擦拭患儿腹部及胸前区，以免患儿发生心率减慢、腹泻等症状。还可使用冰袋放置在患儿身体局部，起到局部降温的作用；若物理降温效果不理想，应遵医嘱应用退热药物辅助降温；若患儿的心肾功能状态良好,可给予大量补液，以纠正机体代谢，促进细菌毒素的排除；降温的过程中护理人员需密切观察患儿面色、体温、四肢冷热与出汗情况，以及早掌握患儿是否虚脱。⑤患儿接受救治期间护理人员应将实施各项操作、检查的效果与用药情况做好记录。详细记录患儿惊厥持续吋间、发作类型、间隔吋间、严

8、重程度；后期治疗吋注意观察患儿病情，注意细节变化，定期量取体温，积极预防并发症。⑥以往临床护理经验表明，患儿就诊时其家长的心理状态普遍较差，多存在焦虑、进展、恐慌等负面情绪，部分情绪激动的患者甚至会对救治产