鸦胆子油乳注射液联合多西他赛治疗老年晚期恶性肿瘤疗效观察

《鸦胆子油乳注射液联合多西他赛治疗老年晚期恶性肿瘤疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、鸦胆子油乳注射液联合多西他赛治疗老年晚期恶性肿瘤疗效观察姜伟（山东铝业公司医院肿瘤科山东淄博255000）【】目的探讨鸦胆子油乳注射液联合多西他赛注射液治疗老年晚期恶性肿瘤临床疗效与不良反应。方法选取不能手术或术后复发的老年晚期恶性肿瘤患者172例，随机分为治疗组88倒和对照组84例。治疗组选用鸦胆子油乳注射液联合多西他赛注射液方案治疗，对照组选用单药多西他赛注射液化疗，每21天为1个治疗周期，2个周期后进行疗效评定。结果治疗组完全缓解4例，部分缓解30例，稳定36例，进展18例。有效率、控制率、进展率分别为38.6%、79.5%、20.5%;对照组完全缓解2例，部分缓解26

2、倒，稳定20例，进展36例，有效率、控制率、进展率分别为33.3%、57.1%、42.9%；主要不良反应为药物过敏性及血液学毒性和恶心、呕吐等胃肠道反应。结论鸦胆子油乳注射液联合多西他赛注射液方案是治疗老年晚期恶性肿瘤有效而且毒性较小的方案。【关键词】恶性肿瘤鸦胆子油乳注射液多西他赛注射液老年恶性肿瘤是当今危害人类健康和生命的最严重疾病。据WHO统计，每年全世界新发癌症患者约1000万，死于癌症的人数约600〜700万，其屮老年患者约占全部肿瘤患者的80%以上［1］。因为早期诊断困难，多数老年患者确诊时已到晚期，失去手术根治机会，化疗成为主要治疗手段。多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤

3、药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。多西他赛可与游离的微管蛋G结合，促进微管蛋0装配成稳定的微管,同时抑制其解聚，导致丧失丫正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制细胞的有丝分裂达到抗肿瘤作用［2］。鸦胆子油乳注射液是一种新型的抗肿瘤药物，具有水溶性好，毒性低，又无蓄积屮毒现象，同时还有升高G细胞、保护肝细胞及调节免疫等作用。选择我院2010年6月-2012年6月应用鸦胆子油乳注射液联合多西他赛注射液治疗不能手术或术后复发的老年晚期恶性肿瘤88例，同吋与单药多西他赛注射液化疗作对照，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料住院不能手术或

4、术后复发的老年晚期恶性肿瘤患者172例，均经组织学或细胞学检查证实，随机分为治疗组88例及对照组84例。治疗组：食管鱗癌26例，其中III期20例，IV期6例；胃腺癌28例，其中III期18例，IV期10例；肺鱗癌20例，其中Illb期18例，IV期2例；肺腺癌14例，其中Illb期12例，IV期2例。对照组：食管鳞癌28例，其中III期20例，IV期8例；胃腺癌26例，其中III期18例，IV期8例；肺鱗癌18例，.其中Illb期16例，IV期2例；肺腺癌12例，均为Illb期。均有客观临床观察指标，治疗前肝、肾功能、血糖及血象正常，KPS评分≥70分，预计生存吋间&

5、gt;3个月。两组的一般资料具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法对照组给予单药多西他赛注射液治疗：(1)多西他赛注射液70-75mg/m2+生理盐水250mL静脉滴注，1小时滴完，21天为1个周期，至少完成2个周期后评价疗效；(2)辅助治疗：所有病人在接受多西他赛注射液治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生，预服药物只包括糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛注射头一天开始服用，每天16mg,服用4-5天。止吐使用胃复安20mg+苯海拉明20mg化疗前15min肌注及恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg或盐酸托烷司琼注射液5mg于化疗前15分钟静脉注射。如果化疗后白细胞&l

6、t;3.0×109/L,则给予粒细胞集落刺激因子(G—CSF)治疗。治疗组采用鸦胆子汕乳注射液联合多西他赛注射液方案治疗：多西他赛注射液用法、剂量与对照组相同，另将鸦胆子油乳注射液20ml加入生理盐水250mL中静脉滴注，1次/天，连用14天，21天为1个周期，治疗2个周期后评定疗效。1.3疗效及不良反应评价标准疗效评价按WHO实体瘤评定指标分为完全缓解(CR＞、部分缓解(PR)、稳定(NC)和进展(PD)。有效率(％)=(CR+PR)/例数，控制率(％)=(CR+PR+NC)/例数，进展率(％卜PD/例数。生活质量评定依据Karnofsky计分进行，治疗前后计分

7、增加10分为提高，减少10分为降低，增加或减少<10分为稳定。对肝肾功能及外周血象的影响等不良反应按WHO分度标准进行评分。1.4疗效及不良反应观察方法化疗期间每周检查浅表淋巴结变化情况,每周期化疗前后做血常规、尿常规、肝肾功能、血糖及心电图检查。化疗后每3〜5天复查血常规。首次化疗前及每周期化疗结束2周后，做胸片或胸部CT及腹部B超等检查。1.5统计学处理采用两组治疗前后对照设计，使用SPSS10统计软件包进行数据处理，组间比较采用X2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果